【最新】國家衛(wèi)計委:2017年公立醫(yī)院減少566個
3月16日,國家衛(wèi)計委發(fā)布2017年1-11月的全國二級以上公立醫(yī)院病人費用情況、全國醫(yī)療服務(wù)情況、全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)。
公立VS民營,醫(yī)院數(shù)據(jù)大比拼
據(jù)統(tǒng)計,2017年1-11月,全國公立醫(yī)院數(shù)量與去年同比減少566個,民營醫(yī)院增加2109個。從2016年國家衛(wèi)計委發(fā)布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)中,公立醫(yī)院12708個,民營醫(yī)院16432個,與2015年的公立醫(yī)院13069個、民營醫(yī)院14518相比,分別再減361個,再增1914個。
機構(gòu)數(shù)據(jù)顯示,2011年到2016年,民營醫(yī)院數(shù)量從0.84萬個上漲到1.64個,五年內(nèi)都在以10%以上的增速增長。2015年,民營醫(yī)院從數(shù)量上正式超過公立醫(yī)院,成為國內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一大變革節(jié)點,而今,兩者的數(shù)量差距進一步拉大。
除此之外,從診療人次、出院人數(shù)上看,公立醫(yī)院仍然遠遠領(lǐng)先于民營醫(yī)院,但民營醫(yī)院的增長速度遠超公立醫(yī)院。
對于公立醫(yī)院的減少,相關(guān)人士認為,當前中國醫(yī)改已經(jīng)觸及醫(yī)院核心——收入來源和收入分配模式。社科院公共政策研究中心朱恒鵬曾有觀點指出:“最晚到2018年,大量公立醫(yī)院包括三甲醫(yī)院都會虧損。”因全面取消藥品加成、嚴苛藥占比后,地方政府在“?;?rdquo;原則下,會選擇將一些經(jīng)營狀況不夠好的公立醫(yī)院以“甩包袱”的形式扔出去。
此外,民營醫(yī)院連迎利好政策,國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》,也在不斷簡化社會辦醫(yī)審批手續(xù)、加強人力資源保障,國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員趙琨指出,意見的出臺能夠有效推進社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保。各方力量夾雜,公立醫(yī)院窘境難破。
基層醫(yī)療機構(gòu)增加,分級診療初見成效
而同時,基層醫(yī)療機構(gòu)增加了7601個,可見國家積極推進分級診療制度建設(shè)初見成效。根據(jù)衛(wèi)計委統(tǒng)計數(shù)據(jù),分級診療試點城市覆蓋全國31 個省市,共有4 個直轄市和317 個地級市作為試點城市開展分級診療工作,50%的縣開展了基層首診試點。
2015年以來,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的診療量增速已經(jīng)有緩慢上行的趨勢:2015、2016和2017年1-11 月的增長率分別為-0.5%、0.7%和 0.8%,而三級醫(yī)院診療量增速則出現(xiàn)明顯的下滑,分級診療政策效果初見端倪。
然而從診療量的占比分析,2017 年11 月底占比高達94.74%的基層醫(yī)療機構(gòu)承擔了全國診療工作的約50%,同時基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)病床使用率大概維持60%左右,與二三級醫(yī)院相比還有一定差距,分級診療落地還有很大的提升空間。對于醫(yī)藥企業(yè),也需提前做好布局。
2017年1-11月全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)
截至2017年11月底,全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)達99.3萬個。與2016年11月底比較,全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增加1632個,其中:醫(yī)院增加1543個,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增加7601個,專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)減少7190個。
截至2017年11月底,醫(yī)院3.0萬個,其中:公立醫(yī)院12181個,民營醫(yī)院18113個。與2016年11月底比較,公立醫(yī)院減少566個,民營醫(yī)院增加2109個。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)93.8萬個,其中:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)3.4萬個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.7萬個,村衛(wèi)生室63.8萬個,診所(醫(yī)務(wù)室)21.2萬個。與2016年11月底比較,診所增加,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室均減少。
專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)2.2萬個,其中:疾病預(yù)防控制中心3481個,衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)3132個。與2016年11月底比較,疾病預(yù)防控制中心數(shù)量較少6個,衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)減少3個。計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)1.0萬個,比去年同期減少7197個。其他機構(gòu)0.3萬個。
注:#系其中數(shù)。
各地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)
2017年1-11月全國醫(yī)療服務(wù)情況
一、診療人次
2017年1-11月,全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次達73.0億人次,同比提高3.0%。
醫(yī)院30.7億人次,同比提高5.7%,其中:公立醫(yī)院26.5億人次,同比提高4.2%;民營醫(yī)院4.2億人次,同比提高17.0%。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)39.7億人次,比上年同期提高0.8%,其中:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)6.5億人次,同比提高6.3%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9.3億人次,同比提高1.1%;村衛(wèi)生室診療人次17.0億人次。
二、出院人數(shù)
2017年1-11月,全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出院人數(shù)達21364.8萬人,同比提高7.3%。
醫(yī)院16668.0萬人,同比提高8.3%,其中:公立醫(yī)院13894.9萬人,同比提高6.2%;民營醫(yī)院2773.1萬人,同比提高19.9%。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)3750.1萬人,同比提高3.6%。其他機構(gòu)946.7萬人。
三、病床使用情況
2017年1-11月,醫(yī)院病床使用率為87.1%,同比提高0.9個百分點;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為56.7%,同比提高0.8個百分點;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為63.2%,同比提高1.1個百分點。三級醫(yī)院平均住院日為9.8日,同比縮短0.3日,二級醫(yī)院平均住院日為8.7日,與上年同期持平。
2017年1-11月全國二級以上公立醫(yī)院病人費用情況
2017年1-11月,全國三級公立醫(yī)院人均住院費用為13129.2元,與去年同期比較,按當年價格上漲1.7%,按可比價格上漲0.2%;二級公立醫(yī)院人均住院費用為5855.4元,按當年價格同比上漲4.8%,按可比價格同比上漲3.2%。
一、次均門診費用
2017年1-11月,全國三級公立醫(yī)院次均門診費用為304.2元,與去年同期比較,按當年價格上漲3.8%,按可比價格上漲2.3%;二級公立醫(yī)院次均門診費用為197.8元,按當年價格同比上漲3.8%,按可比價格同比上漲2.3%。
二、人均住院費用
2017年1-11月,全國三級公立醫(yī)院人均住院費用為13129.2元,與去年同期比較,按當年價格上漲1.7%,按可比價格上漲0.2%;二級公立醫(yī)院人均住院費用為5855.4元,按當年價格同比上漲4.8%,按可比價格同比上漲3.2%。
【來源:國家衛(wèi)計委】
