艾滋病疫苗臨床試驗(yàn)已見(jiàn)曙光
12月1日是第25個(gè)“世界艾滋病日”。雖然目前沒(méi)有有效的治療藥物,但是艾滋病是可以預(yù)防的,并可以通過(guò)抗病毒治療控制病情。
衛(wèi)生部公布的數(shù)字顯示,2012年1—10月我國(guó)新報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人68802例;截至2012年10月底,全國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人492191例,存活的感染者和病人383285例。
近兩年,我國(guó)艾滋病病人死亡人數(shù)有所上升。上升的原因主要為,一是很多早期艾滋病感染者到了發(fā)病時(shí)期,另一重要原因是很多感染者沒(méi)有及時(shí)接受抗病毒治療。
一、抗病毒治療可控制病情
專家告訴記者,雖然目前沒(méi)有有效的治療藥物,但是艾滋病是可以預(yù)防的,可以通過(guò)抗病毒治療控制病情。研究顯示,提前應(yīng)用抗病毒藥物可以預(yù)防99%的初期性艾滋病病毒傳播,這被《科學(xué)》雜志上稱作“2011年科學(xué)重大突破”。今年,在美國(guó)召開(kāi)的第十九屆世界艾滋病大會(huì)上,專家提出“行動(dòng)起來(lái),向零艾滋邁進(jìn)”,就是基于上述的研究成果。
隨著科學(xué)研究的進(jìn)展,艾滋病已不像剛發(fā)現(xiàn)時(shí)那樣可怕。中國(guó)疾控中心吳尊友介紹,抗病毒治療對(duì)早期感染者效果非常好。目前已經(jīng)治療的病人情況顯示,如果艾滋病感染者不接受抗病毒治療,大約可以活一年半左右。而早期感染了艾滋病病毒的患者,只要堅(jiān)持治療,幾乎可以活到預(yù)期壽命。目前專家們傾向于認(rèn)為艾滋病是一種慢性疾病,就像糖尿病、高血壓等慢性疾病一樣,可以通過(guò)抗病毒治療控制病情。
在我國(guó),艾滋病治療得到高度重視,衛(wèi)生部曾下發(fā)兩個(gè)文件,對(duì)艾滋病抗病毒治療及相關(guān)工作提出了具體要求,要求定點(diǎn)治療、實(shí)行首診首問(wèn)負(fù)責(zé)制。不允許拒絕或推諉病人,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)支持。
衛(wèi)生部公布的數(shù)字顯示,目前我國(guó)建立了3430個(gè)抗病毒治療機(jī)構(gòu),截至2012年10月底,全國(guó)累計(jì)治療成人病人達(dá)19.7萬(wàn)人,符合治療標(biāo)準(zhǔn)的感染者和病人接受抗病毒治療的比例目前已達(dá)84.0%,接受治療病人的病死率顯著下降。目前,我國(guó)成人抗病毒治療效果處于發(fā)展中國(guó)家前列,兒童抗病毒治療總病死率接近發(fā)達(dá)國(guó)家。
二、及早檢測(cè)及早治療是關(guān)鍵
據(jù)了解,抗病毒治療只對(duì)早期發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染者效果明顯,而對(duì)晚期艾滋病感染者治療效果不理想。一份研究報(bào)告指出,如果血液里面淋巴細(xì)胞的CD4細(xì)胞小于50,接受抗病毒藥物預(yù)期只能多活14年左右,但如果CD4大于200,抗病毒治療可以多活40年。
及早檢測(cè)、及早治療是控制艾滋病病情的關(guān)鍵。專家透露,由于多種原因,目前我國(guó)的艾滋病檢查率不高,大約有50%的艾滋病感染者不知道自己感染了艾滋病。雖然我國(guó)醫(yī)療部門(mén)和疾控部門(mén)合作得非常好,從艾滋病確診到開(kāi)展抗病毒治療平均只需兩三個(gè)月的時(shí)間,但是近兩年我國(guó)艾滋病死亡病人中約有70%的人沒(méi)來(lái)得及服用抗病毒藥物,令人非常惋惜。
為此,衛(wèi)生部已經(jīng)增加了檢測(cè)服務(wù)點(diǎn),同時(shí)動(dòng)員民間組織積極參與,動(dòng)員有高危行為或者懷疑自己被感染的人主動(dòng)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)。
衛(wèi)生部疾控局孫新華告訴記者,“得了艾滋病不可怕,可怕的是得了艾滋病以后不治療,”艾滋病是可以預(yù)防、可以控制的疾病,他呼吁公眾重視自身健康,重視艾滋病,及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)、診斷,不要等到艾滋病感染者出現(xiàn)了癥狀,甚至CD4細(xì)胞降到一定程度的時(shí)候才啟動(dòng)抗病毒治療,及早發(fā)現(xiàn)、及早啟動(dòng)抗病毒治療可以最大程度降低艾滋病病毒傳播率、降低艾滋病治療花費(fèi)、提高治療效果。
三、疫苗二期已開(kāi)始臨床試驗(yàn)
專家介紹,目前美國(guó)FDA已經(jīng)批準(zhǔn)了六大類20多種治療艾滋病病毒的藥物,新藥物的出現(xiàn)增加了抗病毒的功效,同時(shí)也減少了艾滋病病毒吃藥帶來(lái)的毒副反應(yīng)。
雖然我國(guó)到現(xiàn)在為止,還沒(méi)有研發(fā)出一個(gè)完全擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的艾滋病藥物,不過(guò)在“十一五”和“十二五”期間,國(guó)家重大科技專項(xiàng)也在支持研發(fā)我國(guó)的艾滋病新藥,取得了一些進(jìn)展。
目前,我國(guó)科學(xué)家自主研制的艾滋病疫苗一期臨床取得預(yù)期效果,今年正式啟動(dòng)二期臨床試驗(yàn)。在蓋茨基金會(huì)發(fā)布的最新全球艾滋病疫苗展望中,該疫苗被列入全球最有可能成功的8個(gè)艾滋病疫苗之一。
據(jù)了解,該疫苗采用獨(dú)特方法構(gòu)建,不重復(fù)國(guó)外已有路線,“與已有的技術(shù)路線相比,創(chuàng)新性探索無(wú)疑困難重重。此疫苗采用全新技術(shù)路線,沒(méi)有歐美等國(guó)現(xiàn)成的樣本借鑒,我國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局經(jīng)過(guò)反復(fù)考量,才批復(fù)允許進(jìn)行二期臨床試驗(yàn)。”一位專家表示。
由于我國(guó)生物制品企業(yè)創(chuàng)新能力等方面相對(duì)較弱,必須通過(guò)產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的方式聯(lián)合起來(lái)才能有所作為,此次研發(fā)的疫苗就是由國(guó)家疾病預(yù)防控制中心和國(guó)藥中生北京生物制品研究所有限責(zé)任公司聯(lián)合研制的。
不少業(yè)界專家認(rèn)為,我們已經(jīng)看到艾滋病疫苗研究的曙光。從近年來(lái)全球抗擊艾滋病所取得的成效來(lái)看,只要各國(guó)政府繼續(xù)加大財(cái)政和科學(xué)方面的投入,在現(xiàn)有條件下是有可能有效遏制艾滋病疫情的。

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