大數據無疑是當前最熱門的話題之一，醫(yī)療機構如何在大數據時代做好醫(yī)療信息化也已經引起了諸多思考。醫(yī)療機構需要解決的是如何合法合規(guī)的使用豐富大數據的資源寶庫，并進行可行性分析，挖掘其價值點。建立數據倉庫、大數據共享平臺是進行數據挖掘首要考慮的，廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院信息中心主任李東林告訴記者。

第三代醫(yī)療信息系統(tǒng)浪潮推進

中國醫(yī)療信息化建設經歷了以財務收支和藥品管理為線索的第一代;面向患者、以臨床為主的第二代;正在向第三代醫(yī)療信息系統(tǒng)推進，李東林認為，第三代醫(yī)療信息系統(tǒng)必將是醫(yī)院與其他資源的強強聯手。近日廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院正在和當地建行談?chuàng)Q掉醫(yī)院讀卡器的項目合作，新的讀卡器會實現哪些功能，在李東林看來，新讀卡器不光可以刷IC卡，另外必須可以識別身份證。在問到為什么廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院新讀卡器要有識別身份證功能，李主任告訴記者，大數據時代已經到來毋庸置疑，做好醫(yī)療信息系統(tǒng)大數據平臺很重要，事實上，在歐美國家各行業(yè)標準都不由政府來制定，而由企業(yè)結合自身研究，然后在醫(yī)院實踐，最后得出標準。政府在整個國家信息化建設層面上，只起到鋪墊作用。歐美醫(yī)療大數據模型，正是以這樣的核心和體系來構建。

而中國又存在什么情況呢?在中國構建醫(yī)療信息大數據，政府始終起到主導作用，缺少和醫(yī)院溝通，標準化問題政府一直在做也有比較理想的成果，可一旦去落實， 就會存在很多問題，比如要報醫(yī)院床位周轉率，周轉率算法就很不清晰。再比如某患者從一個科室轉到另一個科室再轉到另一個科室，相應地政府對于同一患者住過 幾個科室情況并沒有很細的標準。這些問題如何解決，李主任認為上層設計很重要，并期待政府對于醫(yī)院的指導和信息溝通應進一步加強。

身份證號代替病案號能否可行

無論是云計算、大數據還是數字化醫(yī)院建設，區(qū)域衛(wèi)生信息化建設，遠程醫(yī)療、移動醫(yī)療、虛擬化醫(yī)院等等，未來醫(yī)院信息化建設遠景都將以實現信息共享為原則，以信息安全保護為宗旨，最終物聯網會貫穿整個醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)院內部之間實現區(qū)域信息共享，最終實現一卡通用。

在談到一卡通問題時，李主任情緒很激動，他告訴記者，各個醫(yī)院、各個銀行都在做一卡通項目，唯有衛(wèi)計委沒有做。為什么這么說，李東林坦言，從信息的角度來 說，醫(yī)保系統(tǒng)，醫(yī)?？ū澈笫悄臣毅y行在運作，事實上，每張銀行卡背后就是用一個身份證號進行標識，明明存在的東西，政府卻在花更多的錢浪費更多時間重復建設。廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院未來要把病案號取消，將其改成身份證號碼，用可以標識不同患者的身份證看病。當身份證在中國成為病案號以后，相信大數據 結構才會更合理，無論企業(yè)也好，醫(yī)院也好，政府也好，都用身份證統(tǒng)一識別，大數據才會存在建立的基礎，才能夠互通，所謂的病案號只針對那些不愿意透露真實身份的人使用，可以為這些患者分配臨時編號或者一個永久編號。李主任幽默地說到，身份證號替代病案號項目完成后對公安部會很有意義，凡是不愿意用自己身份證看病的人，都可以查一查，對想抓住此漏網的罪犯，縮小范圍。

未來身份證號能否替代病案號，現在做結論或許為時尚早，但筆者堅信李主任的想法是值得所有醫(yī)療信息化工作者去思考的。