高端醫(yī)械進(jìn)口誰(shuí)來(lái)管
政府應(yīng)該成立一個(gè)引進(jìn)高端醫(yī)療器械的專管機(jī)構(gòu),而不是由各個(gè)醫(yī)院“散兵作戰(zhàn)”去購(gòu)買。這樣才能逐漸規(guī)范醫(yī)院購(gòu)買高端醫(yī)療器械的行為,減少甚至避免過(guò)度采購(gòu)。
國(guó)內(nèi)現(xiàn)有產(chǎn)品不能滿足患者的需求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得不選擇進(jìn)口;而進(jìn)口產(chǎn)品卻存在著價(jià)格壟斷,難以監(jiān)管等問(wèn)題……近年來(lái),業(yè)內(nèi)人士對(duì)國(guó)內(nèi)進(jìn)口大型醫(yī)療設(shè)備如何管理的關(guān)注度逐漸提高。
那么,如何在使用這些進(jìn)口高端醫(yī)療設(shè)備的過(guò)程中,更好地促進(jìn)國(guó)內(nèi)企業(yè)的自主創(chuàng)新?
高端設(shè)備搶占國(guó)內(nèi)市場(chǎng)
“不能否認(rèn),國(guó)外高端醫(yī)療設(shè)備在核心技術(shù)上的確高于國(guó)內(nèi)水平,再加之一些制造設(shè)備工藝與材料的優(yōu)勢(shì),進(jìn)而直接導(dǎo)致生產(chǎn)出來(lái)的產(chǎn)品綜合性能遠(yuǎn)優(yōu)于國(guó)內(nèi)產(chǎn)品。”北美醫(yī)學(xué)教育基金會(huì)首席執(zhí)行官丁文京表示。
通常高端醫(yī)療設(shè)備是一個(gè)國(guó)家整體的研發(fā)制造能力的體現(xiàn)。特別是核磁、磁共振成像(MRI)等醫(yī)療設(shè)備基本上要融合諸多技術(shù)領(lǐng)域、生產(chǎn)領(lǐng)域、材料領(lǐng)域共同參與才能實(shí)現(xiàn)。
從患者角度來(lái)說(shuō),當(dāng)然希望得到良好的治療與服務(wù)。如果拋開(kāi)經(jīng)濟(jì)因素制約的話,在丁文京看來(lái),也許很多患者會(huì)選擇國(guó)外的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行治療。
同理,站在醫(yī)院的立場(chǎng)上,他們也需要高端優(yōu)良的醫(yī)療設(shè)備來(lái)“撐場(chǎng)面”。
在采訪過(guò)程中了解到,有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至寧可超出自己的能力范圍,也要購(gòu)買進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備,其目的除了吸引患者就醫(yī),還希望帶來(lái)可觀的經(jīng)濟(jì)效益。
《2013中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r藍(lán)皮書(shū)》指出,2012年上半年,我國(guó)醫(yī)療器械進(jìn)口總額為68.1億美元,出口總額為90.11億美元。其中,進(jìn)口額超過(guò)1億美元的醫(yī)療器械主要有醫(yī)用導(dǎo)管、彩超儀、CT機(jī)、MRI儀、內(nèi)窺鏡等。
那么,這些進(jìn)口高端醫(yī)療設(shè)備是如何走進(jìn)國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的呢?丁文京表示,多數(shù)都是通過(guò)醫(yī)院?jiǎn)为?dú)招標(biāo)購(gòu)買。
成立專管機(jī)構(gòu)規(guī)范采購(gòu)
“政府應(yīng)該成立一個(gè)引進(jìn)高端醫(yī)療器械的專管機(jī)構(gòu),而不是由各個(gè)醫(yī)院‘散兵作戰(zhàn)’去購(gòu)買。”丁文京建議,國(guó)內(nèi)醫(yī)院如果打算購(gòu)買高端醫(yī)療器械時(shí),應(yīng)該向該機(jī)構(gòu) 遞交申請(qǐng),而后該機(jī)構(gòu)在審核該醫(yī)院的實(shí)際情況之后,再給予批準(zhǔn),從而逐漸規(guī)范醫(yī)院購(gòu)買高端醫(yī)療器械的行為,減少甚至避免過(guò)度采購(gòu)。
此外,該機(jī)構(gòu)還要統(tǒng)籌并匯集全國(guó)需求,制定統(tǒng)一采購(gòu)計(jì)劃,依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行審核及運(yùn)作。政府也有義務(wù)對(duì)該機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo),并設(shè)計(jì)好與跨國(guó)公司整體談判的策略,以讓價(jià)格在可承受空間。
“跨國(guó)公司資金雄厚,很容易在高端醫(yī)療器械市場(chǎng)形成壟斷,如果政府可以成立專管機(jī)構(gòu),或許能夠?qū)崿F(xiàn)國(guó)內(nèi)外公司公平競(jìng)爭(zhēng),也會(huì)促進(jìn)行業(yè)發(fā)展。”一位不愿意透露姓名的國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)的區(qū)域經(jīng)理表示。
奧咨達(dá)醫(yī)療器械服務(wù)集團(tuán)公共事務(wù)部負(fù)責(zé)人許女士也支持成立屬于行業(yè)協(xié)會(huì)性質(zhì)的高端醫(yī)療器械評(píng)估機(jī)構(gòu)。
“通過(guò)科學(xué)調(diào)研高端醫(yī)療器械的實(shí)際價(jià)值以及國(guó)內(nèi)的實(shí)際需求,該機(jī)構(gòu)給政府提供政策扶植性或政策限制性的建議,以便在醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買和引進(jìn)高端醫(yī)療器械時(shí)進(jìn)行有效參考。”許女士說(shuō)。
僅靠自主研發(fā)還不夠
不過(guò),在采訪中,也有專家表示,政府成立一個(gè)進(jìn)口醫(yī)械的專管機(jī)構(gòu)是與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)背道而馳的,可能并不利于整個(gè)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
丁文京卻堅(jiān)持認(rèn)為,專管機(jī)構(gòu)會(huì)有利于國(guó)家長(zhǎng)遠(yuǎn)利益發(fā)展,具體工作主要有:首先,要通過(guò)市場(chǎng)調(diào)研,建立起科學(xué)的理論根據(jù),包括對(duì)國(guó)內(nèi)外高端醫(yī)療設(shè)備合理配置的調(diào)研,探討出合理的醫(yī)療設(shè)備資源配置的比例。
“選幾個(gè)有代表性的國(guó)家調(diào)研、參考,不能完全照搬。比如數(shù)量和檔次的配比,國(guó)家需要建立這么一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)。”丁文京說(shuō)。
其次,在某個(gè)具體產(chǎn)品上,專管機(jī)構(gòu)要分析出設(shè)備存在的差距,找到定位,并在整體需求的前提下,制定一個(gè)時(shí)間段的發(fā)展計(jì)劃。
第三,專管機(jī)構(gòu)還要進(jìn)行技術(shù)轉(zhuǎn)讓以及合作研發(fā)等工作。
“要想中國(guó)高端醫(yī)械產(chǎn)業(yè)發(fā)展好,僅靠自主研發(fā)還不夠,還要把整體的工業(yè)水平提高,特別是高端制造業(yè)。”丁文京表示,在做批量采購(gòu)時(shí),專管機(jī)構(gòu)要提出一個(gè)附 加條件,例如技術(shù)轉(zhuǎn)讓、合作研發(fā)等,“這樣就有助于中國(guó)的企業(yè)提高技術(shù)水平,甚至可以匯集社會(huì)資本,直接入股或收購(gòu)國(guó)外高端醫(yī)療設(shè)備公司”。 此外,丁文京還建議,鼓勵(lì)一線臨床醫(yī)療者與企業(yè)結(jié)合,讓醫(yī)生參與企業(yè)制造,把中國(guó)的專家和研發(fā)制造機(jī)構(gòu)會(huì)聚在一個(gè)屋檐下進(jìn)行交流和溝通,這樣才更能促進(jìn)醫(yī)械產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。

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