放置IUD后常引起月經(jīng)增多，也可發(fā)生經(jīng)期間垂詢，經(jīng)期出血過(guò)量和經(jīng)期延長(zhǎng)可引起并發(fā)癥，AUB可能是器質(zhì)性性病變的先兆，提醒需做宮腔鏡檢查。宮腔鏡檢查前不要先盲視取出IUD，，而應(yīng)將IUD留在原位，以便宮腔鏡檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變時(shí)，查找其它可能引起出血的原因，例如IUD易位或嵌頓，若先取了IUD，將遺漏這些診斷，直視下取出IUD可避免盲視取出IUD的并發(fā)癥，例如取出失敗或IUD斷裂，更甚者子宮穿孔，有些病例IUD位置好，宮腔內(nèi)無(wú)異常。

服用口服避孕藥者常發(fā)生突破性出血，如病人調(diào)節(jié)用量后AUBA仍然存在，在更換其他避孕措施之前，應(yīng)除外器質(zhì)性病變。宮腔鏡檢查是除外器質(zhì)性病變最快速和安全的方法。

用HRT引起子宮出血者，18-40%子宮內(nèi)膜有局部病變。乳癌根治術(shù)后長(zhǎng)期服用TAM，可有無(wú)癥狀的子宮內(nèi)膜改變，增加了子宮內(nèi)膜增生和內(nèi)膜息肉的危險(xiǎn)性，亦有發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌者。Mourits、Anteby等報(bào)道TMX可引起特殊的子宮內(nèi)膜變化，包括腺體囊性擴(kuò)張，伴有腺體周圍的間質(zhì)聚集和表面上皮萎縮，詞變化即表現(xiàn)再子宮內(nèi)膜，同時(shí)也表現(xiàn)咋突出于子宮內(nèi)膜表面的息肉。

子宮內(nèi)膜息肉是絕經(jīng)婦女服用TAM最常見(jiàn)的子宮內(nèi)膜病變。Cohen等報(bào)道這種子宮內(nèi)膜息肉3%以上為惡性。他研究了絕經(jīng)后因乳腺癌服用TAM宮腔鏡切除息肉54例(第一組)和宮腔鏡未見(jiàn)息肉的210例(第二組)進(jìn)行比較，結(jié)果第一組的年齡明顯偏大(P=0.0162),患乳腺癌的時(shí)間明顯較長(zhǎng)(P=0.0026)，體重指數(shù)明顯偏高(P=0.0364),認(rèn)為以上三點(diǎn)加上子宮內(nèi)膜較厚是此類病人患子宮內(nèi)膜癌的高危因素。