宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)的不孕因素1
發(fā)布時間：2013/1/15 16:44:50
子宮肌瘤：子宮肌瘤對不孕的影響不十分明了。宮腔內(nèi)肌瘤可導(dǎo)致子宮腔變形，肌瘤作為異物，可能干擾生育。組織學研究證明，壁間肌瘤和漿膜下肌瘤可改變子宮內(nèi)膜和子宮肌層的結(jié)構(gòu)，漿膜下肌瘤可能并不影響生育，多數(shù)無癥狀。宮腔鏡檢查在決定肌瘤位置、確定是否需要手術(shù)和選擇手術(shù)方式方面起著重要作用。至于宮腔鏡所見的肌瘤位置和反應(yīng)性血管增多對不孕的影響，還有待進一步研究。
宮腔粘連：宮腔粘連是多少繼發(fā)不孕病人常見的問題。其原因為創(chuàng)傷和感染，多見于過期流產(chǎn)、D7C、剖宮產(chǎn)或?qū)m腔內(nèi)手術(shù)后。宮腔完全閉鎖者，無月經(jīng)，繼發(fā)不孕;部分宮腔閉鎖者，其繼發(fā)不孕的機制仍不甚明了，可能是有宮內(nèi)的宮腔表面面積減少或子宮內(nèi)膜血管功能失調(diào)所致。
在顯示宮腔內(nèi)粘連方面宮腔鏡檢查優(yōu)于以往應(yīng)用的任何方法，但宮腔鏡只能顯示粘連水平以下的宮腔。宮腔鏡與B超聯(lián)合檢查、B超可同時顯示粘連水平以上的宮腔情況，而且在B超引導(dǎo)下，便于宮腔鏡通過粘連狹窄的部位，繼續(xù)檢查粘連水平上方的宮腔情況。
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