IUA的子宮腔前后壁間可見(jiàn)膜樣、網(wǎng)狀或纖維狀粘連，周邊型粘連的宮腔周邊有粘連索或周邊疤痕化，宮腔變窄呈新月?tīng)罨蛲盃?，從?nèi)口向內(nèi)看宮腔不對(duì)稱(chēng)，一側(cè)或兩側(cè)宮角看不到，宮底部呈鋸齒狀粘連;中央型粘連的宮腔中央有粘連索，宮底部呈漩渦狀粘連。IUA可分為內(nèi)膜性粘連、纖維肌性治療和結(jié)蹄組織性粘連，內(nèi)膜性粘連的表面與周?chē)淖訉m內(nèi)膜外觀相似，用宮腔鏡容易剝離;纖維肌性粘連的顏色是淡紅色或黃白色，上面覆蓋子宮內(nèi)膜，異常表面光滑，結(jié)蹄組織性粘連是一種瘢痕組織，無(wú)子宮內(nèi)膜覆蓋，故表面呈灰白色，較粗糙，硬度強(qiáng)，不容易剝離，如粘連位于宮腔中央，常需要與子宮縱隔鑒別診斷，周邊型與中央型粘連同時(shí)存在，宮腔被分為多房，各房之間有小開(kāi)口相連，廣范圍粘連時(shí)宮腔鏡無(wú)法作全面的判斷，常需要HSG輔助。粘連的類(lèi)型因時(shí)間長(zhǎng)短不一，有些局限，有些廣泛，有些薄而軟，有些厚而密，內(nèi)含纖維血管組織成分。宮腔分離的程度和形態(tài)與近期妊娠后子宮內(nèi)膜薄弱及其損傷程度有關(guān)。纖維化程度與粘連時(shí)間長(zhǎng)短和時(shí)限有關(guān)，時(shí)間長(zhǎng)者厚而致密，并有相連組織形成。

Valle和Sciarra根據(jù)HSG和宮腔鏡檢查所見(jiàn)，將宮腔粘連按嚴(yán)重程度分為三種1.輕度：粘連薄，由基底層子宮內(nèi)膜組成，宮腔局部粘連或廣泛粘連2.中度：纖維肌肉粘連，較厚，仍被覆子宮內(nèi)膜，宮腔部分或局部閉鎖3.重度：僅有結(jié)締組織組成，無(wú)子宮內(nèi)膜組織，宮腔部分或全部閉鎖。

Carp等的經(jīng)驗(yàn)，TCRA術(shù)后再粘連者亦能妊娠。說(shuō)明TCRA術(shù)后生育能力的恢復(fù)固然與恢復(fù)正常月經(jīng)和解剖學(xué)關(guān)系有關(guān)，但又不依靠這些條件。

歐洲婦科內(nèi)鏡協(xié)會(huì)的分類(lèi)如下：

1度：宮腔內(nèi)多處有纖細(xì)膜樣粘連 帶，兩側(cè)宮角及輸卵管開(kāi)口正常。

2度：子宮前后壁間有致密的纖維素粘連，兩側(cè)宮角及輸卵管開(kāi)口可見(jiàn)。

3度：纖維索狀粘連致部分宮腔及一側(cè)宮角閉鎖。

4度：纖維索狀粘連致部分宮腔及兩側(cè)宮角閉鎖。

5度：粘連帶瘢痕致宮腔極度變形狹窄。

6度：粘連帶瘢痕化致宮腔完全消失。