宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術(shù)與用藥
發(fā)布時間:2012/12/20 14:04:59
對于宮腔鏡有些學者認為,術(shù)前應用藥物使內(nèi)膜薄化,有助于獲得有效的組織破壞深度而得到更滿意的臨床效果,提高子宮內(nèi)膜切除術(shù)后的無月經(jīng)率。術(shù)前應用CnRH-a類藥物的優(yōu)點為:薄化子宮內(nèi)膜,改善宮腔鏡下視野,減少出血,減少灌流吸收量,提高術(shù)后無月經(jīng)率。對于繼發(fā)貧血或高危病人應用電凝方法去除子宮內(nèi)膜時,術(shù)前用藥有意義,術(shù)后可應用孕激素類藥物,預防殘余子宮內(nèi)膜增生過長。另外術(shù)后可放置左炔諾孕酮,用于避孕和提高術(shù)后無月經(jīng)率。有學者術(shù)前借助超聲波檢查評價內(nèi)膜厚度,測得內(nèi)膜厚度3mm以下為合適,否則繼續(xù)用藥直至合適厚度,然后再進行手術(shù)。一般用達那唑600-800mg/d,4-6周;戈舍瑞林3.6mg,1次/月,1-2月,子宮內(nèi)膜即可達次厚度。
