切割電流在宮腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用
發(fā)布時間：2012/12/26 15:39:25
婦科內(nèi)鏡手術(shù)中，切割電流的應(yīng)用極為普遍，近年來，宮腔鏡下電切子宮內(nèi)膜治療異常子宮出血以基本取代激光子宮內(nèi)膜去除術(shù)，切割電流能夠切除子宮內(nèi)膜全層及其下方表淺的肌層組織，有效防止內(nèi)膜的再生，切割的同時，輔以一定的凝固電流，可有效凝固切割部位下方的血管達到止血的目的。一些學(xué)者認為切割電極的臨床效應(yīng)優(yōu)于凝固電極，切割電極可直達中國肌層，不僅能確保子宮內(nèi)膜腺體的切除和破壞，同時能有效防止其增生，而且，術(shù)前子宮內(nèi)膜不需要做激素預(yù)處理，即可減少治療費用，也可避免藥物的副作用，術(shù)中切除的子宮內(nèi)膜組織幾乎全部送檢，一些作者報道了切除標本中分析了術(shù)前未診斷出的內(nèi)膜病變，包括子宮內(nèi)膜灶狀非典型增生和灶狀內(nèi)膜癌變，減少了子宮內(nèi)膜癌前病變及子宮內(nèi)膜癌的漏診率。另外，對子宮粘膜下肌瘤及子宮內(nèi)膜息肉可連續(xù)切割，不需要中途更換器械。
由于子宮是一個供血十分豐富的器官，宮腔比較狹小，宮低不計雙側(cè)宮角部具有特殊的組織解剖特點，因而給切割電極在宮內(nèi)的操作帶來了困難。此外，切割電流不能直接使血管凝固。因此，臨床上常常使用以切割電流為主，混合一定成分的凝固電流，即可保證對宮腔內(nèi)良性病變及子宮內(nèi)膜的有效切割，又可凝固切割部位下方血管達到止血目的。
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