硬性宮腔鏡的分類及簡介
硬性宮腔鏡的鏡體是硬性的,鏡體由傳導(dǎo)影像的柱狀透鏡及傳送光亮的導(dǎo)光束系統(tǒng)組成。硬性鏡的使用比較容易,適于初學(xué)者操作,但是必須隨時(shí)小心有子宮穿孔的可能性。硬性宮腔鏡從功能上分為診斷用硬性宮腔鏡、治療用硬性宮腔鏡和接觸型硬性宮腔鏡三種。
(一) 接觸型纖維宮腔鏡
接觸型纖維宮腔鏡中裝有放大鏡片,除了可看到通常的物像以外,并可把物像放大20倍、60倍,甚至放大到150倍。缺點(diǎn)是鏡體太重。接觸型纖維宮腔鏡的診斷需要具有宮腔病理學(xué)知識。
(二) 治療用硬性宮腔鏡
治療用硬性宮腔鏡 (圖2-2-4、2-2-5)的4.5mm持續(xù)灌流治療用宮腔鏡由30°1.9mm光學(xué)視管、管鞘等組成。4.5mm外徑,2mm操作孔道,可使用5號治療器械,不用擴(kuò)宮就可以進(jìn)行治療,30°廣角鏡可同時(shí)觀察兩個(gè)輸卵管口,通過旋轉(zhuǎn)鏡體,可觀察整個(gè)宮腔。雙閥門雙管鞘設(shè)計(jì)保證持續(xù)灌流順暢,視野始終清晰。30°4mm光學(xué)視管,配有一個(gè)6.5mm設(shè)有2.2mm操作孔道的外鞘及治療器械,可提供更好的視野、更廣泛的治療。8mm持續(xù)灌流治療用宮腔鏡由30°4mm光學(xué)視管、管鞘、操作手柄及治療器械組成。其視野更清晰,灌流量更大,具有2.2mm操作孔和抬起臺,用來調(diào)節(jié)插入軟性鉗的方向。鉗子從形態(tài)上可分硬性、半軟性及軟性 三種,宮腔內(nèi)的治療以半軟性鉗子最適用。鉗子從用途上可分活檢鉗、異物鉗、剪刀等。操作需在麻醉下進(jìn)行。
(三) 診斷用硬性宮腔鏡
診斷用硬性宮腔鏡(圖2-2-3)鏡體的外徑有1.9~4mm的數(shù)種,其配合使用的外鞘一般直徑在3~5mm,專用于宮腔檢查。在門診使用時(shí),不需要麻醉,不必?cái)U(kuò)張宮頸管,不用把持鉗挾持宮頸。30°斜面廣角的宮腔鏡最適合觀察宮腔。另外,還有外鞘直徑5.5mm的持續(xù)灌流宮腔鏡,一般需做宮頸管擴(kuò)張。

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