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宮腔鏡與子宮畸形1

發(fā)布時(shí)間:2013/1/15 17:02:40

現(xiàn)代診斷子宮畸形的方法有宮腔鏡、經(jīng)腹B超、TVS、SHSG、CT\MRI和腹腔鏡等,這些方法使醫(yī)師能簡(jiǎn)單、安全和有效了解子宮畸形的解剖學(xué)特征。

由于宮腔鏡檢查和宮腔鏡手術(shù)的問世,前者直接進(jìn)入宮腔觀察子宮畸形的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)變化,后者改變了傳統(tǒng)的手術(shù)模式,因此子宮畸形的分類也發(fā)生了變化。以下是根據(jù)發(fā)病原因和微創(chuàng)手術(shù)矯正的必要與可能進(jìn)行的分類。

1類:雙側(cè)副中腎管或發(fā)育不良,其典型的例子是Mayer-Rokitansky-Kustner綜合征,無生育可能,懷孕只能靠代理母親。

2類:?jiǎn)谓亲訉m。有(無)殘角子宮,對(duì)側(cè)子宮。宮腔鏡檢查可見單角子宮,需要其他檢查已確定子宮對(duì)側(cè)角的存在即活性。不交通和活性的對(duì)側(cè)子宮,到青春期會(huì)正常地來月經(jīng),出血有痛性盆腔包塊和嚴(yán)重痛經(jīng)。

3類:雙角子宮和重復(fù)子宮。常伴有陰道和泌尿道畸形,只有宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合檢查才能做出明確診斷。只要子宮底的厚度大于15mm,就可定義為雙角子宮和縱膈子宮的混合型。

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