宮腔粘膜宮腔電切鏡切除法的手術(shù)步驟2
發(fā)布時間：2013/3/21 16:52:29
1.子宮底部的廣泛粘連，需用環(huán)形下降橫行切割，暴露出一側(cè)宮角，再用針形電極劃開所剩較窄的粘連組織，則子宮底完全打開，宮腔形成，近景可見輸卵管。
2.有腹腔鏡監(jiān)護者，宮腔注入美藍溶液，做輸卵管通暢試驗。
3.TCRA術(shù)有時難以確定粘連從何處開始，粘連與子宮肌肉之間的附件標(biāo)志消失，造成手術(shù)困難。切割較深時，部分子宮內(nèi)膜在分離粘連時被刮除，故需注意電能引起的瘢痕和對鄰近正常子宮內(nèi)膜的損傷。宮腔的粘連帶一般無血管，而切達子宮肌層時會出現(xiàn)小血管出血，可電凝止血，同時提醒術(shù)者停止切割。
激光切除法：應(yīng)用激光操作簡單，但比剪刀法和電切法的手術(shù)時間長，且費用昂貴。
水壓法：Coccia等介紹超聲引導(dǎo)下利用水的壓力沖洗治療宮腔粘連。安全，可在門診進行。輕度治療可完全松懈，對于中度粘連，可做初步處理，以減少不必要的宮腔鏡手術(shù)。
