宮腔鏡手術(shù)時(shí)預(yù)防體液超負(fù)荷的監(jiān)測(cè)設(shè)備
發(fā)布時(shí)間:2013/5/13 18:32:02
宮腔鏡手術(shù)中,體液超負(fù)荷現(xiàn)象常發(fā)生在切割或破壞了大面積的子宮肌壁組織時(shí),例如切除寬蒂粘膜下肌瘤,切除子宮內(nèi)膜,剪或切開寬大的子宮縱隔及大面積宮腔粘連手術(shù)等。
在這類手術(shù)操作中,對(duì)于液體吸收量超過1L是病人可采用專門的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估體液超負(fù)荷的程度。Molnar、Broadbent和Magos制定了一套TCRE術(shù)中病人液體吸收量超過1L時(shí)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),最后的總體得分是極為重要的指標(biāo),在術(shù)中通過這項(xiàng)評(píng)分進(jìn)行評(píng)估,對(duì)醫(yī)師了解病人的整體狀況很有幫助,值得支持的是,在較大的子宮腔內(nèi)進(jìn)行操作時(shí),有可能使手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng),尤其對(duì)于較大的粘膜下肌瘤切除術(shù),不僅手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),還有可能切割到子宮肌壁深層,而且不進(jìn)行內(nèi)膜預(yù)處理也會(huì)增加手術(shù)難度,長(zhǎng)期使用GnRH-a治療,可使子宮內(nèi)膜及肌壁血管縮窄,減少術(shù)中灌流量的吸收。

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