耗材低價聯(lián)動模式仍在調(diào)整，“三省價”變“最低價”，同時多省啟動耗材價格監(jiān)測。‍

01

“最低三省價”時代結(jié)束

嚴(yán)查異常高價、低價

3月17日，青海省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于規(guī)范醫(yī)用耗材和體外診斷試劑直接掛網(wǎng)價格及采購要求的通知》，對醫(yī)用耗材和體外診斷試劑直接掛網(wǎng)價格及采購要求進(jìn)行調(diào)整。

通知要求5月1日起，已掛網(wǎng)產(chǎn)品填報全國現(xiàn)行最低三省省級采購價的醫(yī)用耗材和體外診斷試劑產(chǎn)品僅保留全國最低掛網(wǎng)價，僅有一省掛網(wǎng)價或申報價的保留其掛網(wǎng)價格。

相關(guān)企業(yè)應(yīng)主動關(guān)注本企業(yè)在青海省采購平臺規(guī)范調(diào)整后的掛網(wǎng)價格，如全國最低掛網(wǎng)價(含實際交易價格)在外省調(diào)低的應(yīng)主動開展價格聯(lián)動，并于30天內(nèi)向省藥品采購中心提出價格調(diào)整申請，省藥品采購中心及時調(diào)整掛網(wǎng)價格，并實行動態(tài)管理。

生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)嚴(yán)格按照誠實守信原則，以不高于全國最低掛網(wǎng)價(含實際交易價)或企業(yè)申報價進(jìn)行掛網(wǎng)，不再填報全國最低三省省級采購價，醫(yī)用耗材產(chǎn)品按照“一次提交、一省核驗、全國通享”的原則，醫(yī)藥企業(yè)需同時在國家醫(yī)療保障局統(tǒng)一門戶提交醫(yī)用耗材產(chǎn)品掛網(wǎng)申請。

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照申報企業(yè)填報的掛網(wǎng)價與企業(yè)進(jìn)行議價采購，采購價格不得高于掛網(wǎng)價。

在此次通知之前，青海省已通過約談掛網(wǎng)企業(yè)，督促及時更新和確認(rèn)掛網(wǎng)價格，共處置10批次3747個掛網(wǎng)價格異常產(chǎn)品，其中藥品37個、醫(yī)用耗材3586個、診斷試劑124個，最高降幅95.67%，平均降幅34.93%。

同樣在5月1日開始執(zhí)行的，還有湖南省醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于建立湖南省醫(yī)藥價格信息監(jiān)測與處置機(jī)制的通知》。文件提出，重點監(jiān)測醫(yī)藥費(fèi)用增幅過大、增速過快、結(jié)構(gòu)不合理、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)顯著加重的統(tǒng)籌區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息;藥品、醫(yī)用耗材的不公平高價、歧視性高價、惡意低價信息。利用價格信息監(jiān)測，加強(qiáng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自律、引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)購藥。

具體監(jiān)測內(nèi)容如下：

其中耗材掛網(wǎng)價同樣在監(jiān)測范圍中。文件要求，各級醫(yī)療保障部門定期采集湖南省醫(yī)藥采購平臺掛網(wǎng)的藥品、醫(yī)用耗材掛網(wǎng)價格信息，以及交易訂單內(nèi)產(chǎn)生的實際交易價格信息。

在此次湖南的價格監(jiān)測范圍中，不止高價產(chǎn)品，異常低價產(chǎn)品也要查。對不公平高價、歧視性高價以及市場惡性競爭導(dǎo)致惡意低價出現(xiàn)的時間、地域、價差、頻次等進(jìn)行監(jiān)測分析，分析結(jié)果作為發(fā)現(xiàn)和糾治虛高掛網(wǎng)價、回流藥、假藥等問題的重要線索。

除青海、湖南外，江蘇、黑龍江、內(nèi)蒙古、陜西、河北、甘肅、山東等多省也先后啟動相關(guān)耗材掛網(wǎng)價格治理工作，未按要求及時調(diào)整的企業(yè)相關(guān)產(chǎn)品將面臨撤網(wǎng)、信用扣分等處罰。

02

‍國家出手

耗材掛網(wǎng)變革深化、統(tǒng)一

耗材掛網(wǎng)整治是今年醫(yī)保領(lǐng)域的重點工作。在今年2月國家醫(yī)保局辦公室發(fā)布《醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”2025年度第一批重點事項清單》，要求醫(yī)藥產(chǎn)品掛網(wǎng)全國聯(lián)審?fù)ㄞk。企業(yè)通過國家統(tǒng)一門戶網(wǎng)站向一省或多省申請掛網(wǎng)，提交產(chǎn)品和價格資料，資料一次提交、一省核驗，信息全國通享。

在全國聯(lián)審?fù)ㄞk的推進(jìn)下，企業(yè)掛網(wǎng)工作流程迎來明顯簡化，讓掛網(wǎng)工作可以“一步到位”。同時，價格監(jiān)管經(jīng)更加透明、及時，虛報空間進(jìn)一步收縮。

地方上價格數(shù)據(jù)共享也在推開。去年10月，陜西省公共資源交易中心組織開展了藥品和醫(yī)用耗材掛網(wǎng)價格比對工作。其中以陜西平臺藥品和醫(yī)用耗材掛網(wǎng)數(shù)據(jù)為基準(zhǔn)，與廣西、山東、安徽三省平臺比對。對于發(fā)現(xiàn)的部分產(chǎn)品未按要求聯(lián)動外省最低掛網(wǎng)價情況，取消掛網(wǎng)資格，一年內(nèi)不再受理該產(chǎn)品的掛網(wǎng)申請。

掛網(wǎng)價格聯(lián)動的同時，信用評價與獎懲機(jī)制強(qiáng)化。如虛假申報、配送不及時等行為將受到信用記分制度制約，并影響企業(yè)參與帶量采購資格。

另外，處罰機(jī)制上進(jìn)一步排除監(jiān)管死角。湖南此次規(guī)定，異常藥品、醫(yī)用耗材價格信息處置。參照國家醫(yī)療保障部門醫(yī)藥價格風(fēng)險處置措施和相關(guān)指引，采取價格核查、書面函詢、成本調(diào)查、價格約談等措施，督促企業(yè)主動規(guī)范價格行為;對無正當(dāng)理由拒不整改或明顯整改不到位的，采取公開問詢方式，要求企業(yè)公開說明具體價格情況;對公開問詢后仍拒絕整改的，依規(guī)采取信用評價措施;對企業(yè)反映停產(chǎn)停供希望免予價格整改的，穿透到上市許可持有人，防止通過關(guān)聯(lián)交易改頭換面逃避監(jiān)管。

監(jiān)管還從掛網(wǎng)環(huán)節(jié)逐漸延伸至醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購端，例如南京醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)用耗材陽光掛網(wǎng)價格治理工作的通知》，鼓勵定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)在“南京專區(qū)”對已掛網(wǎng)的藥品和可單獨(dú)收費(fèi)醫(yī)用耗材產(chǎn)品開展自主議價，并執(zhí)行“零差率”銷售。對于開展自主議價的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予結(jié)余留用獎勵。每年3月按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主議價結(jié)果計算各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度結(jié)余留用獎勵，當(dāng)年內(nèi)撥付。

伴隨價格監(jiān)管配套機(jī)制完善，跨省價格數(shù)據(jù)共享和“全國聯(lián)審?fù)ㄞk”模式推廣，區(qū)域耗材價格差異將被逐步消除，全國統(tǒng)一的最低價格體系加速形成。

附：

【來源：賽柏藍(lán)器械】