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倒查一年半,骨科耗材整改

發(fā)布時間:2023/11/28 10:05:22

 

耗材整改情況“回頭看”,倒查一年半。

 

01關節(jié)類耗材采購情況摸排

 

近日,四川省藥械招標采購服務中心發(fā)布《川藥招〔2023〕276號 關于開展人工關節(jié)類醫(yī)用耗材整改情況 “回頭看”工作的通知》(以下簡稱《通知》)。

 

 

其中,數(shù)據(jù)收集范圍包括人工關節(jié)類醫(yī)用耗材中選產(chǎn)品系統(tǒng)、非中選產(chǎn)品系統(tǒng)、半髖關節(jié)系統(tǒng)、單髁關節(jié)系統(tǒng),以及同一臺手術(同一手術編碼)使用的全部耗材產(chǎn)品信息(即C開頭的醫(yī)用耗材國家醫(yī)保編碼產(chǎn)品信息),時間范圍為2022年4月20日至2023年11月20日。

 

根據(jù)《通知》,各市(州)醫(yī)療保障局、省醫(yī)保事務中心組織轄區(qū)內醫(yī)療機構統(tǒng)計人工關節(jié)類醫(yī)用耗材使用情況,醫(yī)療機構導出并匯總本單位HIS系統(tǒng)內人工關節(jié)類醫(yī)用耗材實際使用數(shù)據(jù)后,填寫《人工關節(jié)類醫(yī)用耗材采購情況明細表》,并通過“國家組織高值醫(yī)用耗材登記系統(tǒng)(人工關節(jié)類)”提交。

 

據(jù)觀察,填寫內容中涉及患者證件號、手術日期及編碼、醫(yī)師姓名及證件號、價格、數(shù)量等要素。

 

人工關節(jié)類醫(yī)用耗材采購情況明細表(樣例)如下:

 

 

《通知》指出,醫(yī)療機構上傳數(shù)據(jù)后,由各市(州)醫(yī)療保障局、省醫(yī)保事務中心對轄區(qū)醫(yī)療機構上傳數(shù)據(jù)進行審核。

 

時間安排方面,醫(yī)療機構數(shù)據(jù)提交時間為2023年11月24日—12月5日17時(11月27日上線“已提交數(shù)據(jù)完整性自動校驗”功能);地市級醫(yī)保部門審核截止時間為2023年12月7日17時。

 

去年,關節(jié)國采中選結果落地執(zhí)行。

 

整體來看,集采成果顯著。中選髖關節(jié)平均價格從3.5萬元下降至7000元左右,膝關節(jié)平均價格從3.2萬元下降至5000元左右,平均降價幅度高達82%。

 

但在執(zhí)行過程中,也存在部分醫(yī)院采購非中選的高價產(chǎn)品較多、企業(yè)將各產(chǎn)品系統(tǒng)中相對高價部件重組后形成超中選價組套銷售等問題。在此過程中,相關監(jiān)管也進一步強化。

 

今年7月,北京市醫(yī)保局發(fā)布《關于開展國家組織人工關節(jié)集中帶量采購執(zhí)行情況自查整改和數(shù)據(jù)報送工作的通知》,其中指出,將對未完成協(xié)議采購量、高于中選價格采購非中選組套數(shù)量占總采購量比例超過40%的醫(yī)療機構作出通報,并提示審計和廉政風險。

 

02骨科耗材重點整治

 

今年以來,骨科領域成為整治重點。4月發(fā)布的《國家醫(yī)保局 最高人民檢察院 公安部 財政部 國家衛(wèi)生健康委關于開展醫(yī)保領域打擊欺詐騙保專項整治工作的通知》中明確,聚焦骨科、血液凈化、心血管內科、檢查、檢驗、康復理療等重點領域。

 

其中指出,對骨科、血液凈化、心血管內科領域,結合國家醫(yī)保局下發(fā)的骨科高值醫(yī)用耗材、冠狀動脈介入治療、血液凈化專項檢查工作指南,開展打擊欺詐騙保工作。

 

國家藥監(jiān)局發(fā)布發(fā)布《關于開展2023年醫(yī)療器械質量安全專項整治工作的通知》中,集中帶量采購中選醫(yī)療器械為重點產(chǎn)品之一。要求對冠脈支架、人工關節(jié)和骨科脊柱類產(chǎn)品等國家集采中選品種開展全覆蓋檢查。

 

在耗材領域,骨科市場規(guī)模龐大。由于耗材價格普遍較高,以往骨科領域也是比較容易滋生腐敗和灰色空間的地帶,相關利益輸送成為頑疾。在一些公開的案例中,骨科科室集體收受回扣的情況也時有出現(xiàn)。大規(guī)模降價后,骨科耗材的盈利結構隨之改變,灰色操作的空間驟然被壓縮,回扣等問題也得以解決。

 

市場端,骨科耗材在經(jīng)歷了關節(jié)、脊柱國采以及創(chuàng)傷聯(lián)盟集采之后,整體價格下調明顯,中選產(chǎn)品平均降價超80%。市場相對較小的運動醫(yī)學也被納入了第四批國采,并將在本月底開標。在行業(yè)內部,相對而言,關節(jié)類耗材的利潤空間略高于創(chuàng)傷、脊柱等品類,部分企業(yè)在集采后業(yè)績有所提升。

 

整體來看,骨科企業(yè)仍處于行業(yè)轉型期。由于集采擠壓了價格水分,經(jīng)銷商的利潤空間大幅減少,這一中間環(huán)節(jié)中的部分企業(yè)逐漸退出市場。雖然毛利率有所下滑,但頭部企業(yè)銷量的增長部分抵消了降價壓力,而重新找到平衡點尚需時間。

 

【來源:賽柏藍器械】

 

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