繼2013年底中共中央辦公廳、國務院辦公廳《關于領導干部帶頭在公共場所禁煙有關事項的通知》的下發(fā)，國家衛(wèi)計委在2014年初連續(xù)發(fā)聲，稱將嚴厲控煙。

1月7日，衛(wèi)計委宣傳司司長毛群安透露，將提速控煙立法進程，積極展開調研。

回溯控煙進程，記者發(fā)現，雖然原國家衛(wèi)生部負責人多次支持戒煙藥物應該納入醫(yī)保范疇，但截至目前，這一建言仍未全面落地。

根據記者了解，目前市場上的戒煙藥一個療程(半年)的藥費基本上在600元～3000元左右。

推進控煙立法進程

自2003年中國簽署世界衛(wèi)生組織主持制定的第一部國際公約——《煙草控制框架公約》開始，中國開始在國際公約的框架約束下緩慢推進控煙進程。十余年過去，控煙依舊面臨“難度大、涉及面廣”這一老問題。

2013年12月29日，中共中央辦公廳、國務院辦公廳聯(lián)合印發(fā)的《關于領導干部帶頭在公共場所禁煙有關事項的通知》，為中國的控煙履約帶來“難得的機遇”。

緊隨中央思路，國家衛(wèi)計委在2014年初展開的重要工作之一，即是控煙。首先將衛(wèi)生計生機構全部納入無煙環(huán)境創(chuàng)建;其次，衛(wèi)生計生系統(tǒng)的領導干部要帶頭執(zhí)行禁煙有關規(guī)定，公務活動中嚴禁吸煙。

2014年1月7日，記者從毛群安發(fā)言中獲悉，接下來，將配合有關部門推進國家級公共場所禁止吸煙立法，積極開展立法調研和法律條文起草，推進我國控煙立法進程，同時，推進地方禁止吸煙立法和執(zhí)法工作。

目前，國家衛(wèi)計委要爭取在2014年出臺禁止室內公共場所吸煙的條例，同時也在積極爭取通過全國人大立法控制煙草危害。

對于中國控煙履約進程長期遲緩的原因，毛群安認為，“目前阻礙國家控煙進程最主要的因素是公眾對于煙草的危害，特別是對于二手煙、三手煙危害的認知不到位。”

根據國家衛(wèi)計委宣傳司副司長姚宏文在1月7日發(fā)布會上透露的最新數據顯示，目前，中國是世界上最大的煙草生產國和消費國，也是受煙草危害最嚴重的國家之一。

而且，全國吸煙人數超過3億，15歲以上人群吸煙率為28.1%;7.4億非吸煙人群遭受二手煙危害。

煙草消費帶來了沉重的疾病負擔，每年有100多萬人死于吸煙相關疾病，約10萬人死于二手煙暴露導致的相關疾病。

戒煙藥物無貨供應

如何在接下來的控煙履約進程中取得實際成效?從醫(yī)療健康服務的角度來看，與政策層面相呼應的具體舉措，包括戒煙藥物的合理使用。

記者獲悉，國際上常用的一線有效戒煙藥有三種，分別為尼古丁替代療法(NRT療法)、伐尼克蘭和安非他酮。其中尼古丁替代療法是非處方藥，后兩者是處方藥。世界衛(wèi)生組織也已經將NRT替代療法列入世界衛(wèi)生組織基本藥物標準清單。

“但是，這三類一線戒煙藥物，在中國大部分地區(qū)均處于無貨供應的狀態(tài)。”首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院研究員肖丹在日前舉辦的“促進有效戒煙藥物進入國家醫(yī)療保險研討會”上透露。

除了藥物的短缺，戒煙門診的現狀亦供應有限。根據《每日經濟新聞》記者此前的了解，以北京某三甲醫(yī)院為例，該醫(yī)院的戒煙門診次數有限，一星期當中，只有半天開通戒煙門診。

根據相關數據統(tǒng)計顯示，全國2007年的百余家戒煙門診，截至目前，只剩下少數。

其中，一些二三線城市的醫(yī)院中還保留著的戒煙門診，但由于沒有戒煙藥物的獲得渠道，因此大多數無法提供戒煙藥物治療服務，更多的只是提供戒煙咨詢。

有研究表明，對于一些欠發(fā)達地區(qū)的煙民，戒煙藥物納入醫(yī)保，可有效提高煙民的戒煙嘗試和戒煙成功率。根據肖丹所在機構的對藥物費用展開的測算，國產的戒煙藥物，一個療程(半年)的藥費基本上在600元～3000元左右。

除了戒煙藥物及戒煙門診的拓展、使用，曾有專家指出還須采取適當的經濟杠桿來控煙，在煙草市場價格、稅收制度上施行對應的細化政策，以期取得控煙實效。

以美國為例，1995年，美國司法部專門針對煙草對人類的傷害而對煙草公司提起訴訟，這個官司最終判定對多家煙草公司罰款1480億美元。該案勝訴后，美國各州取得了年年支付的巨額賠償，用于州內各種控煙工作的開展。加上其他控煙措施，僅在華盛頓州，青年人的吸煙率就已下降到不足10%.