臨近年末，關(guān)于“多地醫(yī)院年底嚴控醫(yī)療費、停用部分藥品和耗材”的消息持續(xù)在網(wǎng)絡刷屏，引發(fā)醫(yī)療圈內(nèi)外的持續(xù)關(guān)注。甚至有的省份還提出了控費不達標的醫(yī)院，醫(yī)院降級，院長撤職，醫(yī)務人員扣績效，控費力度前所未有。

近日國家衛(wèi)計委先后通過兩次不同的形式，對醫(yī)療控費問題作出回應和安排。

12月18日，國家衛(wèi)計委召開電視電話會議，安排部署做好當前醫(yī)療服務有關(guān)工作。會議強調(diào)：要確保醫(yī)療質(zhì)量安全作為第一要務，著力提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務，使患者就醫(yī)更加方便、快捷、舒心。要科學控制醫(yī)療費用不合理增長，切實減輕群眾看病就醫(yī)負擔，保障人民群眾健康權(quán)益。

12月22日，國家衛(wèi)計委官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于做好2018年元旦春節(jié)期間醫(yī)療衛(wèi)生服務工作 確保醫(yī)療服務質(zhì)量的通知》。通知指出：要根據(jù)各地經(jīng)濟社會發(fā)展不同情況，科學設定控制醫(yī)療費用不合理增長目標，不搞“一刀切”。要重點控制不合理用藥、檢查和治療行為，結(jié)合各級各類公立醫(yī)院功能定位、提供服務情況和建立分級診療制度要求，落實工作任務。深化“三醫(yī)”聯(lián)動改革，從體制機制上解決醫(yī)療費用不合理增長的源頭問題。進一步發(fā)揮醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用，深化醫(yī)保支付方式改革，充分激發(fā)醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務人員控制成本、提高效率、合理收治和轉(zhuǎn)診患者的內(nèi)生動力。深化藥品領(lǐng)域改革，進一步降低藥品耗材虛高價格。鞏固破除以藥補醫(yī)改革成果，持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度，充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性。

▲ 分析解讀

國家衛(wèi)計委先后通過會議部署、發(fā)通知的形式，兩次對醫(yī)療控費問題做出回應和安排，鮮明地向外傳遞出以下幾個信號：

第一：醫(yī)院控費不能“一刀切”。哪些藥品是無效藥，哪些耗材可用可不用，要進行科學的論證，不能年底為了去沖指標，眉毛胡子一把抓，搞“一刀切”。

第二：醫(yī)療質(zhì)量安全壓倒一切。控費的前提是科學，盲目“一刀切”的后果是費控了，但同時群眾就醫(yī)也被控了，不僅損害了醫(yī)療質(zhì)量安全，也影響了群眾就醫(yī)的便利便捷，加重了看病難。優(yōu)質(zhì)高效又從何談起呢?

第三：控費是組合拳，不能一味地讓醫(yī)院和醫(yī)生“背鍋”。控制醫(yī)療費用的不合理增長是新一輪醫(yī)改的重要目標。早在2016年6月，國家衛(wèi)計委就印發(fā)《關(guān)于盡快確定醫(yī)療費用增長幅度的通知》，要求到2017年底全國醫(yī)療費用增長幅度降到10%以下。為實現(xiàn)這一目標，公立醫(yī)院全面取消藥品加成、三醫(yī)聯(lián)動、醫(yī)保支付改革、降耗、分級診療等一系列改革舉措。其根本目的是減輕群眾就醫(yī)負擔，重構(gòu)醫(yī)療秩序，促進醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展。

【來源：三甲傳真】