超級(jí)大聯(lián)盟集采結(jié)果出爐，耗材市場新的變動(dòng)形成。

01

兩大類耗材擬中選結(jié)果產(chǎn)生

9月15日，河南省醫(yī)保局官網(wǎng)公布《關(guān)于公示通用介入和神經(jīng)外科類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集采擬中選結(jié)果的公告(七)》。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，此次集中帶量采購共有申報(bào)企業(yè)209家，擬中選企業(yè)182家，中選率87.08%;申報(bào)產(chǎn)品17688個(gè)，擬中選產(chǎn)品15850個(gè)，中選率89.61%。

通用介入類申報(bào)企業(yè)148家，擬中選企業(yè)120家，中選率81.08%;申報(bào)產(chǎn)品13519個(gè)，中選產(chǎn)品11956個(gè)，中選率88.44%;通用介入類總體平均降幅65.40%。

神經(jīng)外科類申報(bào)企業(yè)67家，擬中選企業(yè)60家，中選率89.55%;申報(bào)產(chǎn)品4169個(gè)，中選產(chǎn)品3894個(gè)，中選率93.40%;總體平均降幅68.55%。

通用介入和神經(jīng)外科類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集采擬中選結(jié)果公示表

此次集采由河南省牽頭山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)等二十三個(gè)省(區(qū)、兵團(tuán))，組成省際采購聯(lián)盟，對(duì)通用介入類和神經(jīng)外科類醫(yī)用耗材開展帶量采購工作。

參與省份見下表：

02

主流產(chǎn)品基本全部擬中選

市場份額重新分配

河南省醫(yī)保局披露，總體來看，此次集中帶量采購工作建立了“與企業(yè)一對(duì)一溝通、與專家多角度論證、搭建企業(yè)與專家答疑平臺(tái)”的工作模式，深入調(diào)研詢價(jià)，優(yōu)化采購規(guī)則，合理引導(dǎo)價(jià)格預(yù)期，進(jìn)一步擴(kuò)大了河南省單次整類采購的最大采購品種數(shù)額，醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行使用的主流產(chǎn)品基本全部擬中選。

從8月25日啟動(dòng)通用介入和神經(jīng)外科類醫(yī)用耗材采購數(shù)據(jù)填報(bào)工作，到9月15日公布擬中選結(jié)果，此次超大體量集采一共歷時(shí)20余天。

此次集采涉及二十三個(gè)省份之多，超大體量之下，通用介入和神經(jīng)外科類耗材市場面臨重新分配。

此次聯(lián)盟集采的約定采購量包括分配采購量和待分配采購量。

待分配采購量：1.各品種未中選企業(yè)的100%需求量;2.各品種非最低價(jià)中選企業(yè)的待分配采購量:本企業(yè)需求量×(本品種最大中選降幅-本企業(yè)降幅)3.各品種備選企業(yè)的70%需求量。

在各品類中，最低價(jià)中選的企業(yè)在采購量分配中將獲得更大份額傾斜。集采規(guī)則提到，各品種最低價(jià)中選企業(yè)，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的100%需求量作為分配采購量;非最低價(jià)中選企業(yè)分配采購量：各企業(yè)需求量 - 各企業(yè)待分配采購量;

醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)有中選價(jià)格最低中選產(chǎn)品的，則該醫(yī)療機(jī)構(gòu)該品種待分配采購量的30%分配給中選價(jià)格最低的中選企業(yè);其余待分配采購量可以從該品種具有待分配采購量分配資格的中選企業(yè)中選擇使用。

觀察擬中選名單，一共有四家企業(yè)的產(chǎn)品是通過復(fù)活機(jī)制獲得擬中選資格，但此次集采規(guī)則要求，復(fù)活企業(yè)不參與待分配采購量分配，各品種復(fù)活中選企業(yè)以醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的50%需求量作為分配采購量。

03

價(jià)格保底，集采規(guī)則持續(xù)“進(jìn)化”

從去年開始，很多耗材集采開始出現(xiàn)“保底價(jià)”，設(shè)置一個(gè)基礎(chǔ)降幅，給參選企業(yè)一顆定心丸，以確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的主流產(chǎn)品能夠中選，保證臨床使用的連續(xù)性。

如去年的脊柱國采，在規(guī)則三的“兜底”之下，只要降到最高申報(bào)價(jià)的40%以下就能中標(biāo)。企業(yè)在報(bào)價(jià)之時(shí)有了價(jià)格底線參考，報(bào)價(jià)相對(duì)更加理性。

這次通用介入和神經(jīng)外科耗材集采規(guī)則同樣設(shè)置了復(fù)活機(jī)制。采購文件指出，各品種以企業(yè)報(bào)價(jià)和本組目錄最高有效申報(bào)價(jià)為基數(shù)計(jì)算，產(chǎn)品降幅不低于70%但競價(jià)未中選的，可復(fù)活中選。

此外，這次還設(shè)置了議價(jià)中選機(jī)制。同組內(nèi)符合申報(bào)資格的實(shí)際有效申報(bào)企業(yè)數(shù)為1家或2家的，參考所有競價(jià)組擬中選產(chǎn)品平均降幅，不低于該降幅的確定為擬中選產(chǎn)品;小于該降幅的，由專家參考該降幅進(jìn)行談判議價(jià)。

南京嘉得樂醫(yī)療設(shè)備有限公司的PEEK顱骨鎖、浙江微度醫(yī)療器械有限公司的聚丙烯/聚甲醛顱骨鎖、上海倍爾康生物醫(yī)學(xué)科技有限公司的羥基磷灰石顱骨網(wǎng)板都是通過議價(jià)獲取的擬中選資格。

在復(fù)活機(jī)制和議價(jià)中選機(jī)制下，部分競爭不充分的單元得以有產(chǎn)品獲取中選資格，保證臨床使用。

同樣，“保底機(jī)制”在已經(jīng)鳴鑼的第四批耗材國采中也有所展現(xiàn)。

近期發(fā)布的《國家組織人工晶體類及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類醫(yī)用耗材集中帶量采購公告(第1號(hào))》提到，針對(duì)未按規(guī)則一獲得擬中選資格的有效申報(bào)企業(yè)，采用適當(dāng)方式，在保證公平競爭、保持競爭強(qiáng)度、去除虛高價(jià)格空間前提下，促進(jìn)更多企業(yè)中選，增強(qiáng)預(yù)期穩(wěn)定性，不受擬中選規(guī)則一中入圍企業(yè)數(shù)量的限制。

有效申報(bào)企業(yè)不超過2家、競爭不充分的競價(jià)單元，企業(yè)可通過“規(guī)則二”獲得擬中選資格，也可通過參照同品種其他類別的降價(jià)幅度獲得擬中選資格，并通過降幅與帶量比例掛鉤的方式引導(dǎo)企業(yè)降價(jià)。

隨著規(guī)則不斷“進(jìn)化”，帶量采購變成價(jià)格底線之上的爭奪，中選難度大大降低，拿到更多的分配量才是企業(yè)博弈的目標(biāo)。

【來源：賽柏藍(lán)器械】