十八屆三中全會拋出十四項衛(wèi)生醫(yī)療政策
中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定,是近幾年來邏輯思維最清晰的一部國家改革總體規(guī)劃。在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部分用十四項政策來化解醫(yī)改危機(jī)。下面逐條解析這十四項衛(wèi)生醫(yī)療政策,其中抓緊時間把這十四項政策都落到實處是關(guān)鍵。
1.統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革。這一政策是按層次對公共衛(wèi)生與醫(yī)療進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃,統(tǒng)一政策,統(tǒng)一管理,統(tǒng)一監(jiān)管的方法,來化解醫(yī)改危機(jī),使我國醫(yī)改走向正軌。
2.深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革,健全網(wǎng)絡(luò)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運行機(jī)制。這一政策是以城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革為龍頭解決公共衛(wèi)生與醫(yī)療廣覆蓋問題,同時利用城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)重建我國三級疾病防御網(wǎng)絡(luò)。
3.加快公立醫(yī)院改革,落實政府責(zé)任,建立科學(xué)的醫(yī)療績效評價機(jī)制和適應(yīng)行業(yè)特點的人才培養(yǎng)、人事薪酬制度。這一政策使公立醫(yī)院醫(yī)療產(chǎn)品真正的回歸為公共產(chǎn)品與準(zhǔn)公共產(chǎn)品,使醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)院的經(jīng)營績效考核徹底脫鉤,醫(yī)者與患者無經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系,純粹是醫(yī)者與患者服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系。重塑醫(yī)患和諧關(guān)系。
4.完善合理分級診療模式,建立社區(qū)醫(yī)生和居民契約服務(wù)關(guān)系。這一政策是建立社區(qū)家庭醫(yī)生管理制度,疾病按級管理,特別是疾病預(yù)防、傳染病管理、計劃免疫、兒童保健、婦女保健、精神衛(wèi)生管理、慢病管理,生命統(tǒng)計,健康教育等等,這些下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理會更有可操作性,這才是真正解決看病難之路。
5.充分利用信息化手段,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動。這一政策促使我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源通過網(wǎng)絡(luò)的遠(yuǎn)程醫(yī)療使廣大患者得到更好的醫(yī)療服務(wù),同時使我國的優(yōu)秀醫(yī)療人力資源得到充分發(fā)揮,遠(yuǎn)程醫(yī)療將是我國優(yōu)秀醫(yī)療人力資源救死扶傷的大舞臺。
6.加強(qiáng)區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)資源整合。這一政策突出體現(xiàn)了建立以預(yù)防為主的國家公共衛(wèi)生與醫(yī)療體系是區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)的根本,現(xiàn)有無限擴(kuò)張的國家各級疾控中心已失去了其意義,加強(qiáng)區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)資源整合勢在必行,加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層公共衛(wèi)生服務(wù)是我國公共衛(wèi)生服務(wù)的基本國策,現(xiàn)有公共衛(wèi)生資源應(yīng)大力向基層傾斜。疾病預(yù)防必須從娃娃抓起,人人都健康,哪來的看病貴,看病難。
7.取消以藥補醫(yī),理順醫(yī)藥價格,建立科學(xué)補償機(jī)制。這一政策取消以藥補醫(yī),這是杜絕醫(yī)療腐敗的根本途徑,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療收入與績效考核脫鉤是改善,醫(yī)療環(huán)境的必由之路,理順醫(yī)療服務(wù)價格是對白衣天使的尊重,建立合理的補償機(jī)制是使白衣天使回歸到626之路。
8.改革醫(yī)保支付方式,健全全民醫(yī)保體系。這一政策寅吃卯糧醫(yī)保支付終于有人管了。但高層設(shè)計必須注意,管衛(wèi)生醫(yī)療的就不能管醫(yī)保支付,管醫(yī)保支付的就不能管衛(wèi)生醫(yī)療,否則就會產(chǎn)生部門集體腐敗,同時會形成國家級監(jiān)守自盜,這是非常大和非??膳碌膯栴}。
9.加快健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度。這一政策健全了全民重特大疾病補充醫(yī)療保險制度是勢在必行的舉措,因病致貧,因病致惡,屢屢皆是。全部躺在國家的身上是不現(xiàn)實的,改變這一現(xiàn)狀是全民的事情,人人都要為自己健康負(fù)責(zé),人人都要參加重特大疾病補充醫(yī)療保險,這才是擺脫重大疾病醫(yī)療經(jīng)費的根本出路。
10.完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機(jī)制。這一政策發(fā)展方向是加強(qiáng)中醫(yī)中藥學(xué)學(xué)科的管理;加強(qiáng)對中醫(yī)中藥學(xué)學(xué)科的理論研究,建立我國中醫(yī)中藥學(xué)的學(xué)術(shù)隊伍;搶救中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)的經(jīng)典治療方案;加強(qiáng)中藥資源管理,保護(hù)中藥資源基地;加強(qiáng)中藥臨床藥理研究,研究中藥藥理毒副作用反應(yīng),加強(qiáng)中藥西制的科學(xué)試驗,得出中藥藥理反應(yīng)正確結(jié)論;發(fā)展中藥科學(xué)性萃取工藝,完善中藥西制的工藝流程;加強(qiáng)和擴(kuò)大充實中醫(yī)醫(yī)院建設(shè),強(qiáng)和擴(kuò)大充實中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的建設(shè)。
11.鼓勵社會辦醫(yī),優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這一政策緩解了國家醫(yī)療資金投入不足的問題,國家將利用社會資金來補充我國不足的醫(yī)療服務(wù),將醫(yī)療服務(wù)覆蓋到全社會的每一個角落,用這樣的方法來解決看病難,看病貴的問題。
12.社會資金可直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域,多種形式參與公立醫(yī)院改制重組。這一政策解決了不同層次的患者對醫(yī)療不同層次的需求,同時也解決了醫(yī)療壟斷問題,同時給公立醫(yī)院改制注入了活力,使公立醫(yī)院改制有更多的選擇性。國家利用社會資本辦醫(yī),更廣泛的讓民營資本進(jìn)入到我國準(zhǔn)公共產(chǎn)品中來,使社會的投資者為國家公益事業(yè)服務(wù)。
13.允許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。這一政策使我國醫(yī)師回歸自由職業(yè)者隊伍,這樣大大的緩解了我國醫(yī)療人力資源不足的問題,使廣大患者求醫(yī)能夠有更大的選擇性。同時使我國的醫(yī)務(wù)工作者能夠真正體現(xiàn)自身價值。
14.允許民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍。這樣一政策大大的緩解了我們的社會就醫(yī)難的問題,同時使民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)同樣享受到同時也引進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的競爭機(jī)制。
抓緊時間把這十四項政策都落到實處是關(guān)鍵,但最關(guān)鍵的還是建立以預(yù)防為主的國家公共衛(wèi)生防御體系,尊重生命,關(guān)愛健康,全人照顧,連貫服務(wù),才是我們600萬白衣天使為醫(yī)之本,13.5億人民人人都健康,才是中華民族的最大福音。
中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定,這是近幾年來邏輯思維最清晰的一部國家改革總體規(guī)劃。目標(biāo)性強(qiáng),覆蓋面廣,可操作性強(qiáng),敢于糾偏,勇于斷腕,重拳出擊腐敗,利用制度與法制加強(qiáng)管理,強(qiáng)國強(qiáng)民,充分發(fā)揮人民和人民軍隊的積極性,主動性,創(chuàng)造性,讓13.5億人民都加入到改革的洪流中來!
