兩大類高值耗材再度集采，此前的超高降幅能否重現(xiàn)?

01

六省聯(lián)盟集采來襲

采購量合計破24萬片

12月7日，陜西省公共資源交易中心發(fā)布關(guān)于征求《省際聯(lián)盟硬腦(脊)膜補(bǔ)片集中帶量采購文件(征求意見稿)》和《省際聯(lián)盟疝修補(bǔ)材料集中帶量采購文件 (征求意見稿)》意見的通知，征求時間為2023年12月7日至2023年12月11日17:00止。

根據(jù)采購文件，本次聯(lián)盟采購周期為2年，成員包括陜西、浙江、江西、湖北、湖南、甘肅6省。

具體采購品種包括：2022年以來所有在聯(lián)盟省份有交易記錄的硬腦(脊)膜補(bǔ)片 C040301118 以及疝修補(bǔ)材料(腹股溝疝補(bǔ)片 C120501118 、腹壁疝補(bǔ)片 C120502118 )。未按上述要求參加的產(chǎn)品，由聯(lián)盟省份根據(jù)本省情況加強(qiáng)采購使用管理。

聯(lián)盟內(nèi)使用硬腦(脊)膜補(bǔ)片類和疝修補(bǔ)材料類相關(guān)耗材的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu))均應(yīng)參加。醫(yī)保定點(diǎn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在承諾遵守本次集采規(guī)定的前提下，按所在省份的相關(guān)規(guī)定自愿參加。

分組方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求量大的企業(yè)進(jìn)入A競價組，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求量相對較小的企業(yè)進(jìn)入B競價組。A競價組不足5家，B競價組按照需求量由大到小排名增補(bǔ)至A競價組，補(bǔ)足5家;B 競價組不足2家的(含2家)，不再區(qū)分A、B組。

其中，硬腦(脊)膜補(bǔ)片根據(jù)材料不同形成2個分組，意向采購量共計91186片，具體如下：

疝修補(bǔ)材料根據(jù)材料、修補(bǔ)部位、術(shù)式相關(guān)形成6個競價組，意向采購量共計154486片，具體如下：

02

引入“K值”概念

僅一次現(xiàn)場報價

根據(jù)采購文件，有省級掛網(wǎng)限價的產(chǎn)品，以其全國最低省級掛網(wǎng)限價作為該產(chǎn)品的基準(zhǔn)價;沒有省級掛網(wǎng)限價的產(chǎn)品，以所有同類產(chǎn)品(不區(qū)分A、B組)基準(zhǔn)價的算數(shù)平均價，作為該產(chǎn)品的基準(zhǔn)價。

本次聯(lián)盟采購引入了“K值”概念：K值為申報產(chǎn)品的基準(zhǔn)價(或申報產(chǎn)品單位面積的基準(zhǔn)價)除以同類所有申報產(chǎn)品基準(zhǔn)價(或申報產(chǎn)品單位面積的基準(zhǔn)價)的最低值得到的數(shù)值(向下取整，保留三位小數(shù))。

如申報產(chǎn)品最低基準(zhǔn)價(或申報產(chǎn)品單位面積的基準(zhǔn)價)，小于或等于現(xiàn)有的省級(省際聯(lián)盟)帶量采購中選價，該基準(zhǔn)價不作為K值計算的最低基準(zhǔn)價。

K值申報價

此前，四川牽頭的全國口腔種植體集采中曾運(yùn)用過“K值”，其目的在于平衡價差，驅(qū)動價高者多降價的同時，也為給價低者留出了利潤空間。

本次聯(lián)盟集采的最高有效申報價為：申報產(chǎn)品的K值申報價、省級(省際聯(lián)盟)帶量采購最低中選價、全國省級平臺最低掛網(wǎng)價、該類產(chǎn)品最高限價”中的低值。

此外，采購文件中提到，根據(jù)工作需要，可對同類產(chǎn)品設(shè)置最高限價。最高限價為該類申報產(chǎn)品中最高省級(省際聯(lián)盟)帶量采購中選價的1.5倍。

根據(jù)采購文件，申報企業(yè)所有申報產(chǎn)品在產(chǎn)品基準(zhǔn)價的基礎(chǔ)上進(jìn)行唯一一次報價，即為產(chǎn)品報價，報價以“元”為單位，保留小數(shù)點(diǎn)后兩位(向下取整)。報價為產(chǎn)品的實(shí)際供應(yīng)價，包括但不限于配送、伴隨服務(wù)等費(fèi)用(如有)。

同一競價組內(nèi)，產(chǎn)品的申報價格不得高于該產(chǎn)品的“最高有效申報價”。報價過程中申報產(chǎn)品有零報價、不報價、申報價格高于最高有效申報價的，視為無效報價，該產(chǎn)品直接淘汰，且該產(chǎn)品不得參與產(chǎn)品復(fù)活。

其中，同競價組、同注冊證下同類別的不同面積的硬腦膜補(bǔ)片需合理報價，原則上不得出現(xiàn)小規(guī)格比大規(guī)格價格高的情況。無合理情況說明的，此類情形的價高產(chǎn)品型號不列入擬中選范圍。

03

企業(yè)加權(quán)排名價決定能否中選

單個產(chǎn)品滿足要求可復(fù)活

根據(jù)采購文件，以每組企業(yè)所申報產(chǎn)品的報價格與聯(lián)盟區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)意向量加權(quán)確定企業(yè)加權(quán)排名價。同競價組、同申報企業(yè)申報的所有產(chǎn)品的有效現(xiàn)場申報價和意向采購量的加權(quán)平均價格，即為該分組該申報企業(yè)的業(yè)加權(quán)排名價。

企業(yè)加權(quán)排名價確定后，依據(jù)同組額定中選數(shù)，按照由低至高依次排名確定本組中選企業(yè)，中選企業(yè)在本組范圍內(nèi)的所有申報產(chǎn)品均中選。企業(yè)加權(quán)排名價相同的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)意向量大的優(yōu)先。未參與現(xiàn)場報價的企業(yè)直接淘汰，且不占用該企業(yè)所在競價組的淘汰名額。

同一競價組內(nèi)，若存在關(guān)聯(lián)關(guān)系的企業(yè)排名連續(xù)，且分別屬于擬入中選企業(yè)與非中選企業(yè)的，則該擬中選企業(yè)視為非中選。兩類耗材采取同樣的中選企業(yè)數(shù)量確定原則，具體如下：

本次聯(lián)盟采購設(shè)置復(fù)活機(jī)制，如申報企業(yè)未中選，該企業(yè)可按單個產(chǎn)品申請復(fù)活，要求如下：

1.申報產(chǎn)品無省級(省際聯(lián)盟)帶量采購中選價的，該產(chǎn)品的復(fù)活報價不高于其最高有效申報價的 60%，且不得高于第一輪報價。

2.申報產(chǎn)品有省級(省際聯(lián)盟)帶量采購中選價的，其復(fù)活報價不高于中選價的 95%，且不得高于第一輪報價。

04

復(fù)活產(chǎn)品不分配剩余量

非中選產(chǎn)品限價掛網(wǎng)

根據(jù)采購文件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報的采購需求量的90%即為意向采購量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主選擇的原則確定分量規(guī)則。中選產(chǎn)品(企業(yè))按照企業(yè)加權(quán)排名價由低到高進(jìn)行排名并梯度分配基礎(chǔ)量。

同分組企業(yè)加權(quán)排名價由小到大排序，梯度分配意向采購量，企業(yè)加權(quán)排名價相同排名并列且不占后續(xù)排名順序。具體規(guī)則如下：

未分配的及未中選產(chǎn)品的約定采購量作為剩余量，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身實(shí)際使用情況自主分配，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可跨競價組(硬腦脊膜補(bǔ)片)/同競價組(疝修補(bǔ)材料)按照以下原則進(jìn)行分配選擇：1.可選擇排名前50%企業(yè)的中選產(chǎn)品(排名向上取整至個位);2.可選擇本醫(yī)療機(jī)構(gòu)報送過需求量的中選產(chǎn)品;3.不得選復(fù)活產(chǎn)品。

根據(jù)采購文件，屬于本次集中帶量采購范圍，企業(yè)未申報和已申報但未中選的產(chǎn)品均視為非中選產(chǎn)品。非中選產(chǎn)品按各聯(lián)盟地區(qū)有關(guān)政策規(guī)定實(shí)行掛網(wǎng)采購，執(zhí)行各聯(lián)盟地區(qū)有關(guān)價格管理政策。

其中，非中選產(chǎn)品在陜西掛網(wǎng)價格，不得高于該類別中選產(chǎn)品最高價(每平方厘米價格)的1.5倍。

05

歷經(jīng)多輪降價

再生醫(yī)學(xué)市場生變

今年年初，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好2023年醫(yī)藥集中采購和價格管理工作的通知》，提出扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)用耗材集中帶量采購，其中就明確點(diǎn)出了要重點(diǎn)指導(dǎo)陜西牽頭開展硬腦 (脊) 膜補(bǔ)片、修補(bǔ)耗材省際聯(lián)盟采購。

兩類耗材中，硬腦 (脊) 膜補(bǔ)片國產(chǎn)化程度較高，頭豹研究院的數(shù)據(jù)顯示，我國人工硬腦(脊)膜補(bǔ)片在2020年的國產(chǎn)化率約為90%，已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)了國產(chǎn)替代。主要生產(chǎn)企業(yè)包括天新福、冠昊生物、正海生物、佰仁醫(yī)療、邁普醫(yī)療、沃爾德醫(yī)療等。

截至目前，安徽、河北、河南、江蘇、山東、福建、遼寧等地也均開展了硬腦(脊)膜補(bǔ)片集采，平均降幅多在70%-90%左右。

硬腦(脊)膜補(bǔ)片和疝補(bǔ)片同屬再生醫(yī)用耗材。根據(jù)Statista統(tǒng)計，2021年全球再生醫(yī)學(xué)市場規(guī)模約為169億美元，預(yù)計2028年可達(dá)650億美元。

國內(nèi)市場方面，華經(jīng)產(chǎn)業(yè)研究院整理的數(shù)據(jù)顯示中國再生醫(yī)學(xué)市場規(guī)模逐年上漲，2021年中國再生醫(yī)學(xué)市場規(guī)模達(dá)到285億元人民幣，同比增加13.66%。隨著中國再生醫(yī)學(xué)行業(yè)的發(fā)展，預(yù)計2025年中國再生醫(yī)學(xué)市場規(guī)模將達(dá)到468.8億元。

伴隨著集采擴(kuò)圍，這兩大類高值耗材的價格體系將受到?jīng)_擊。新的市場博弈之下，產(chǎn)線與技術(shù)更成熟的企業(yè)有望謀得先機(jī)，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品放量。

【來源：賽柏藍(lán)器械】