四軍大西京醫(yī)院腹腔鏡手術(shù)器械自主創(chuàng)新成果豐
上世紀90年代,電視腹腔鏡作為一種先進的醫(yī)療技術(shù),在外科領(lǐng)域獲得廣泛應(yīng)用。但是,在泌尿系統(tǒng)手術(shù)中,由于一些臟器位置隱蔽,在一定程度上限制了該技術(shù)的應(yīng)用。針對這一難題,第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院泌尿外科的科研人員結(jié)合臨床實際開展創(chuàng)新性研究,研發(fā)出具有自主知識產(chǎn)權(quán)的系列腹腔鏡手術(shù)配套器械。該院采用這些手術(shù)器械先后開展了前列腺癌、腎癌、腎盂癌、腎上腺腫瘤、腎臟切除等20多種破壞性和重建性高難手術(shù),治療患者1018例,手術(shù)成功率達97.8%。這些器械使腹腔鏡技術(shù)如虎添翼,更加完善,確保了手術(shù)的安全性和成功率。相關(guān)研究成果榮獲了國家知識產(chǎn)權(quán)局頒發(fā)的“實用新型專利證書”和軍隊醫(yī)療成果二等獎。
據(jù)西京醫(yī)院科研人員介紹,腹腔鏡技術(shù)克服了傳統(tǒng)泌尿生殖系統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大、手術(shù)時間長、并發(fā)癥多等缺點,為盆腔淋巴結(jié)清掃、腎囊腫減壓和前列腺癌、輸尿管癌的切除根治等,開辟了新途徑。但是,由于泌尿生殖系統(tǒng)疾病的特殊性,如腎上腺、腎臟、輸尿管等臟器都位于腹膜后,其位置隱蔽,缺乏有效操作空間,因而給腹腔鏡技術(shù)的應(yīng)用帶來了一定局限性。同時,腹腔鏡設(shè)計上的一些問題,也限制了它在泌尿系統(tǒng)手術(shù)中的應(yīng)用。因此,將腹腔鏡技術(shù)進一步改進和完善,是泌尿外科臨床發(fā)展的一個不可輕視的難題。
為了更好地完善腹腔鏡技術(shù),發(fā)揮和擴展腹腔鏡手術(shù)的作用,近年來,西京醫(yī)院泌尿外科主任袁建林教授帶領(lǐng)科研團隊,開展了一系列配套手術(shù)器械的研制工作。目前,他們已研制出腹腔鏡腹膜外腔擴張器、可視腹膜外腔擴張器、腹腔鏡曲卡清潔器、陰莖切口加壓固定器4種手術(shù)配套器械。
據(jù)專家介紹,過去在做腹腔鏡手術(shù)時,由于沒有專用的腹膜外擴張器,而是采用一根無菌尿管綁上充氣袋來擴張腹膜外腔,不僅操作繁瑣,費時費力,而且缺乏安全性,影響了手術(shù)時效。對此,科研人員研制了腹腔鏡腹膜外腔擴張器。它由擴張氣囊、氣囊輸注管及手動充氣閥等部分組成。采用這種擴張器可反復(fù)充氣,氣壓可達500~800毫升,5分鐘即可建立寬大的腹膜外腔。它的應(yīng)用使手術(shù)操作更加安全。
在泌尿系統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)中,由于腎臟、輸尿管等臟器位于腹膜后,在行腹腔鏡手術(shù)時,需要建立腹膜外腔隙,因此必須有配套的可視腹膜外腔擴張器來配合完成。該科研團隊最新研制的可視腹膜外腔擴張器,由擴張器氣囊、擴張器套管、擴張器芯及三通充氣閥等部分組成。其能在直視下建立寬大的腹膜外腔,可擴大視野,使臟器顯露清晰,從而幫助手術(shù)人員充分地了解鏡下部位結(jié)構(gòu)和手術(shù)位置。
另外,以往在行腹腔鏡手術(shù)時,腹腔鏡曲卡中常留有一些血液,對腹腔鏡鏡頭造成污染,導(dǎo)致手術(shù)視野不清,醫(yī)護人員需取出腹腔鏡反復(fù)擦拭,從而嚴重影響了手術(shù)操作。針對這一問題,科研團隊在腹腔鏡曲卡清潔器中,將清潔頭采用直徑8毫米納米材料鑲制而成,使其具有極高的吸水性能。新型清潔器一次性即可有效清除曲卡中的血液,防止腔鏡污染,保持鏡野清晰,縮短手術(shù)時間,減少手術(shù)風(fēng)險。
以往在陰莖手術(shù)后,患部常常滲血,需要加壓包扎,但由于術(shù)后陰莖縮小,包扎輔料容易脫落,易造成傷口感染,影響手術(shù)康復(fù)。對此,科研小組研制出一種陰莖切口加壓固定器。它由加壓面體和彈性連接帶組成。其壓面材料透氣功能好,兩側(cè)可調(diào)節(jié)性連接,對傷口適當(dāng)加壓,防止出血,其彈性連接帶可繞過腰部進行固定,使包扎輔料不易脫落。

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