美國(guó)制藥大廠輝瑞(Pfizer)與同業(yè)艾爾建周四(29日)證實(shí)正初步研商合并事宜，若獲得監(jiān)管部門(mén)批準(zhǔn)，將成為美國(guó)頭號(hào)只要大廠，市值超過(guò)強(qiáng)生公司。

當(dāng)前醫(yī)療保健行業(yè)正經(jīng)歷一波大規(guī)模整并浪潮。這是資本主義的運(yùn)作。但CNNMoney報(bào)導(dǎo)中質(zhì)疑，該領(lǐng)域整并的趨勢(shì)是否將演變至由極少數(shù)的公司掌控一般民眾使用的藥品、掌控購(gòu)買的零售渠道、掌控醫(yī)院診所，甚至掌控核算支付的醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)者?

美國(guó)制藥大廠輝瑞(Pfizer)與同業(yè)艾爾建(Allergan，臺(tái)譯：愛(ài)力根)周四(29日)證實(shí)正初步研商合并事宜。據(jù)《金融時(shí)報(bào)》報(bào)導(dǎo)，同業(yè)艾爾建(Allergan)周四(29日)證實(shí)正初步與輝瑞研商合并事宜。

身為美國(guó)第二大藥廠的輝瑞，目前市值約2,180億美元，而艾爾建市值約1,130億美元。兩家若合并，市值將打敗全球最大保健業(yè)者強(qiáng)生(Johnson & Johnson)，后者市值約2,770億美元。

同時(shí)，此合并案也將使常見(jiàn)的重磅級(jí)藥品同在一家企業(yè)名下，如輝瑞旗下治療神經(jīng)痛的Lyrica、治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的Enbrel、Viagra(威而剛)等，與艾爾建旗下的Botox(肉毒桿菌)和治療干眼癥的Restasis等。

輝瑞與艾爾建結(jié)盟，可能希望藉此降低企業(yè)稅率。艾爾建總部位于愛(ài)爾蘭都柏林，當(dāng)?shù)仄髽I(yè)稅率遠(yuǎn)低于美國(guó)。輝瑞執(zhí)行長(zhǎng)瑞德(Ian Read)曾表示，輝瑞在美國(guó)的稅率較海外對(duì)手高出許多，使其面臨競(jìng)爭(zhēng)劣勢(shì)。

事實(shí)上，輝瑞和艾爾建談?wù)摵喜⒌那皫讉€(gè)月，雙方還各自完成數(shù)十億美元的并購(gòu)交易。輝瑞9月以150億美元完成收購(gòu)制造醫(yī)療器械和注射藥物的Hospira公司;艾爾建3月以705億美元并購(gòu)仿制藥企業(yè)阿特維斯(Actavis)。

多數(shù)藥品公司將被醫(yī)保巨頭或連鎖藥局吸納?

日前連鎖藥局沃爾格林(Walgreens)才宣布大約172億美元并購(gòu)Rite Aid。如獲官方核準(zhǔn)，全美將只剩兩家連鎖藥局：沃爾格林和CVS。

沃爾格林收購(gòu)Rite Aid后將成為“藥品效益管理”(Pharmacy Benefits Management, 簡(jiǎn)稱PBM)業(yè)務(wù)規(guī)模更大的業(yè)者。PBM業(yè)者是保險(xiǎn)公司、制藥公司和零售商之間的中介者。

今年早些時(shí)候Rite Aid以20億美元購(gòu)買了一家名為EnvisionRx的PBM公司。這將有助于沃爾格林與CVS競(jìng)爭(zhēng)。前些年CVS并購(gòu)Caremark公司時(shí)即擁有PBM強(qiáng)大業(yè)務(wù)。

今年稍早，CVS又以130億美元收購(gòu)另一家PBM公司Omnicare。后者專攻老年人生活輔助中心的藥品服務(wù)。

然而，另一家更大型的PBM公司Catamaran，今年夏季被醫(yī)療保險(xiǎn)公司聯(lián)合健保(UnitedHealth)以130億美元并購(gòu)。前者被聯(lián)合健保既有的PBM公司Optum Rx所接收。

剩下一家獨(dú)立的PBM公司Express s，一直以來(lái)都是沃爾格林收購(gòu)的目標(biāo)。

因此，總結(jié)一下這種發(fā)展趨勢(shì)：多數(shù)經(jīng)營(yíng)消費(fèi)者藥品的公司可能很快會(huì)被醫(yī)保巨頭或是兩大連鎖藥局納入旗下。

醫(yī)保業(yè)或僅剩三大業(yè)者

除此之外，還有保險(xiǎn)業(yè)的并購(gòu)競(jìng)爭(zhēng)。7月初，安泰(Aetna)同意以370億美元并購(gòu)哈門(mén)那醫(yī)保公司(Human)。幾周后，信諾(Cigna)和Anthem同意以540億美元并購(gòu)。

如果監(jiān)管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)這兩件并購(gòu)案，美國(guó)市場(chǎng)上就只剩三大醫(yī)療保險(xiǎn)公司：安泰-哈門(mén)那、信諾-Anthem、聯(lián)合健保。

其它如全美最大的非營(yíng)利性醫(yī)院HCA、Tenet、環(huán)球健康服務(wù)(Universal Health Services)和社區(qū)健康系統(tǒng)(Community Health Systems)等也都透過(guò)收購(gòu)壯大自己。

這些發(fā)展趨勢(shì)將會(huì)使消費(fèi)者的健康保健方案選擇越來(lái)越少。該報(bào)導(dǎo)最后呼吁監(jiān)管反壟斷的官員、國(guó)會(huì)議員、甚至下一任總統(tǒng)，應(yīng)多關(guān)注此一現(xiàn)象的發(fā)展。