宮腔鏡粘膜下肌瘤切除術(shù)的并發(fā)癥3
發(fā)布時(shí)間：2013/2/18 13:26:15
1. 體液超負(fù)荷與低鈉血癥：電切1、2型或內(nèi)突壁間肌瘤時(shí)，均切及血管豐富的較深肌壁，較其他宮腔鏡手術(shù)易引起體液超負(fù)荷與低鈉血癥，故應(yīng)高度警惕。Loffer報(bào)道55例中，2例灌流液差值1000ml以上，發(fā)生一過性低鈉血癥，其中1例早期肺水腫。Wamsteker報(bào)道108例宮腔鏡粘膜下肌瘤切除術(shù)中，發(fā)生1例體內(nèi)潴留4%山梨醇3.5L，出現(xiàn)早期肺水腫和低鈉血癥，麻醉師發(fā)現(xiàn)此例血氧飽和度下降及肺水腫。行子宮極雙附件切除術(shù)，林保良所行1676例宮腔鏡電切術(shù)中，發(fā)生了1例TURP綜合征。
2. 子宮內(nèi)翻：林保良切除800g肌瘤1例，術(shù)后發(fā)生子宮內(nèi)翻，急行腹式全子宮切除術(shù)。
3. 子宮瘺管：De Laco等報(bào)道1例宮腔鏡切除壁間肌瘤，引起子宮瘺管，該婦女38歲因子宮肌瘤曾行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，術(shù)后6個(gè)月宮腔鏡切除引起術(shù)后子宮瘺管。
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