大型聯(lián)盟集采結(jié)果執(zhí)行進入密集期，耗材降價在多省生效。

01江西執(zhí)行通用介入、神經(jīng)外科、腔鏡切割吻/縫合器類耗材集采結(jié)果

4月3日，江西省醫(yī)療保障局發(fā)布《關于做好通用介入和神經(jīng)外科類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集中帶量采購中選結(jié)果執(zhí)行工作的通知》《關于做好京津冀“3+N”聯(lián)盟腔鏡切割吻/縫合器類醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果執(zhí)行工作的通知》。

兩大集采結(jié)果自2024年5月1日起執(zhí)行，2025年4月30日結(jié)束，周期一年。

通用介入和神經(jīng)外科類聯(lián)盟集采結(jié)果正在陸續(xù)進入執(zhí)行期。根據(jù)官方披露，河南省于4月1日起正式執(zhí)行，貴州將于4月15日起執(zhí)行，執(zhí)行周期都為一年。

根據(jù)官方披露，本次聯(lián)盟集采中，通用介入類申報企業(yè)148家，擬中選企業(yè)120家，中選率81.08%;申報產(chǎn)品13519個，中選產(chǎn)品11956個，中選率88.44%;總體平均降幅65.40%。

神經(jīng)外科類申報企業(yè)67家，擬中選企業(yè)60家，中選率89.55%;申報產(chǎn)品4169個，中選產(chǎn)品3894個，中選率93.40%;總體平均降幅68.55%。

京津冀“3+N”聯(lián)盟醫(yī)用耗材集采結(jié)果也先后在各地落地執(zhí)行。據(jù)天津醫(yī)保局披露，先后完成2批次4類京津冀“3+N”聯(lián)盟集采醫(yī)用耗材落地執(zhí)行，分別是電生理類、超聲刀頭類、腔鏡切割吻/縫合器和開放吻合器類醫(yī)用耗材。

其中，電生理類醫(yī)用耗材平均降幅45%，超聲刀頭類醫(yī)用耗材平均降幅39%，腔鏡切割吻/縫合器類醫(yī)用耗材平均降幅52%，開放吻合器為到期接續(xù)采購，共有61家企業(yè)127個產(chǎn)品中選。預計這四類醫(yī)用耗材落地，每年可為聯(lián)盟地區(qū)節(jié)約采購費用超過30億元。

02高值耗材集采項目數(shù)量提升國產(chǎn)企業(yè)加速釋放

高值耗材集采已進入常態(tài)化模式，集采已多次突破“外資主導型”耗材品類范圍，達到10省以上的采購聯(lián)盟不斷增多，中選率上升趨勢明顯。

外企“守擂”，國產(chǎn)“攻擂”，集采成為高值耗材市場生態(tài)的最大變量。

據(jù)東方財富披露，2023年高值耗材集采項目數(shù)量較2022年有所提升，2023年前三季度醫(yī)用耗材集中采購新開展項目數(shù)量101項，超過上年同期水平。其中，省際聯(lián)盟層面共開展29項帶量采購，包括京津冀3+N聯(lián)盟、河北三明耗材聯(lián)盟、遼寧牽頭八省二區(qū)省際聯(lián)盟、內(nèi)蒙古牽頭15省止血材料集采聯(lián)盟、廣東五省低值耗材集采聯(lián)盟、河南牽頭介入類等三個耗材集采聯(lián)盟、津鄂電生理聯(lián)盟、京津牽頭超聲刀吻合器聯(lián)盟等。

省級層面開展項目57項，其中集采項目26項，掛網(wǎng)采購項目31項，如北京、上海、廣東、安徽等省市分別針對人工晶體、彈簧圈、超聲刀等進行了帶量采購。市級層面開展了14項集采，包括聯(lián)盟采購6項、單獨采購7項、掛網(wǎng)1項。

伴隨集采在低國產(chǎn)化率和消費類醫(yī)用耗材的蔓延，“因材施策、一品一策”原則更為凸顯。“巧規(guī)則、穩(wěn)臨床、促創(chuàng)新”成為集采主流風格，復活機制下中選已非難事，企業(yè)博弈點聚焦在分配量上。

同時，集采對于企業(yè)后續(xù)創(chuàng)新產(chǎn)品進院留足空間，新獲批產(chǎn)品價格達到中選產(chǎn)品價格水平，即可被視為中選產(chǎn)品，為優(yōu)質(zhì)企業(yè)的產(chǎn)品放量提供了充足機會。

第四批國采將于5-6月落地市場。日前，國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室發(fā)布《關于開展國家組織人工晶體類及運動醫(yī)學類醫(yī)用耗材集中帶量采購中選產(chǎn)品三方協(xié)議簽訂工作的通知》，兩大類耗材即將正式進入醫(yī)院采購階段，全國患者不久后將用上降價后的中選產(chǎn)品。

從第一批冠脈支架平均降幅93%，第四批國采平均降幅70%，國采降幅正在趨緩。中選率則從第一批的73%上升至98%。

集采雖短期內(nèi)削弱廠商利潤，遠期卻長久利好國產(chǎn)企業(yè)搶占市場，擁有先進創(chuàng)新能力和完備產(chǎn)線布局的頭部企業(yè)穩(wěn)步擴張。

對于壓價幅度加大的成熟耗材領域，集采帶來的下行壓力已觸底，業(yè)績利空效應逐漸出清。在成熟的招采體系下，中標份額較大的頭部企業(yè)開始出現(xiàn)業(yè)績反彈，發(fā)展模式更為良性。國內(nèi)業(yè)績預期更加企穩(wěn)的同時，加速出海步伐，提升海外業(yè)績占比。

集采攪動下，外資企業(yè)雖然市場份額和利潤承壓，但降價刺激中選產(chǎn)品國內(nèi)市場滲透率上升，中國市場不斷釋放的巨大潛力仍吸引外資企業(yè)繼續(xù)深耕，降價姿態(tài)更為積極，通過企業(yè)布局調(diào)整加快適應國內(nèi)市場變化節(jié)奏。

高值耗材成熟市場集采接連落幕，高技術壁壘品類不斷登臺亮相，集采正在帶來更多市場的顛覆與創(chuàng)新。

【來源：賽柏藍器械】