醫(yī)生微信“隔空”問診患者引爭議
通過微信,不僅可以獲得更多的資訊,有時(shí)還能用來看病。記者了解到,有一些醫(yī)生已經(jīng)開始嘗試著用微信視頻,隔空遠(yuǎn)程為患者看病,微信上一些“在線問診”的公眾賬號(hào)也是多如牛毛。不過,由于是個(gè)新興事物,專家們也非常謹(jǐn)慎。據(jù)悉,目前,關(guān)于微信等視頻遠(yuǎn)程看病,還存在一定的爭議。衛(wèi)生部門目前也還沒有出臺(tái)關(guān)于“視頻遠(yuǎn)程看病”的規(guī)范。
南京醫(yī)生“隔空”問診海南患者
趣事 南京醫(yī)生用微信視頻看病
近日,南京中醫(yī)藥大學(xué)陳仁壽教授在微博上曬了一組圖片,配上文字說明稱:“與時(shí)俱進(jìn),今門診時(shí)用微信視頻給遠(yuǎn)方的病人看病,可以望舌,看病灶,語言交流,直觀了許多,很有意思。不過家人在身邊,病人是復(fù)診!”網(wǎng)友也感覺很新鮮,要是這樣,大家都不用去醫(yī)院,直接坐在家里就可以了。有人留言稱,愿意嘗試一下這樣的看病方式。
陳仁壽告訴記者,患者是名年輕男性,患有皮膚病,已經(jīng)在他門診看病一年多了。今年,患者調(diào)到海南工作,實(shí)在沒有辦法趕到門診?;颊呔妥屪约旱膵寢?,代為掛號(hào)看病。
“他媽媽說病情有所改觀,想調(diào)整一下藥物。但是看不到病人,我也沒有辦法開藥啊。他媽媽說可以用手機(jī)與兒子微信視頻一下。我想這樣也行啊,直觀,而且能問能答,挺好的。”陳仁壽說。
眾所周知,中醫(yī)講究“望聞問切”,望,指觀氣色;聞,指聽聲音;問;指詢問癥狀;切;指摸脈象。微信,真的可以做到診斷準(zhǔn)確嗎?
陳仁壽說,從他的體驗(yàn)來看,微信視頻現(xiàn)在圖像高清晰,通話也很清楚,“望”“聞”“問”,基本上是沒有問題。至于“切”,也就是摸脈象,微信視頻目前肯定還沒有辦法做到。
切’是排在最后一位,病人是復(fù)診,我對(duì)病人病情之前很熟悉,這次只是微調(diào)一下處方,又主要是皮膚病,比較直觀,所以基本沒有問題。”陳仁壽說。
病人是來復(fù)診的,沒什么問題
一些疑難雜癥,還是要去門診
陳仁壽的微博發(fā)出后,也引起一些老患者的注意,甚至有的留言,要嘗試一下這樣的方式,省得總往門診跑。陳仁壽笑著說,那可不行,首先初診病人,必須到門診來,見到病人,醫(yī)生心里才有底。即使是復(fù)診病人,也要看什么病,一些疑難雜癥,還是要到門診來。
“以前遇到不少患者家屬,拿著照片過來看病的,這樣是不行的。微信視頻看病,至少要比看照片靠譜一點(diǎn)。”陳仁壽說,遠(yuǎn)程視頻看病,是否能大面積的推廣,也還要等等看。
微信“在線問診”多如牛毛
現(xiàn)代快報(bào)記者搜索發(fā)現(xiàn),微信上“在線問診”的公眾號(hào)可謂是“多如牛毛”,用戶關(guān)注后即可問診,可以用文字描述癥狀,也可以上傳照片。一些微信公眾號(hào)還推出了“專家問診”服務(wù),不過是要收費(fèi)的,有的甚至號(hào)稱擁有3000位中國高級(jí)醫(yī)生,但是打開資料發(fā)現(xiàn),有的所謂“名醫(yī)”,甚至連全名都沒有留下,真實(shí)性很難考證。
其實(shí),這與以前流行過的微博看病,幾乎如出一轍。無論是微信還是微博,都是一個(gè)公共平臺(tái),大家在上面提出自己的癥狀,然后所謂的“名醫(yī)”,根據(jù)癥狀作出判斷。一名專家告訴記者,有的微博、微信賬號(hào)實(shí)際上就是“醫(yī)托”,通過咨詢將患者“釣”住,介紹到所謂的“名醫(yī)院”。
不少南京醫(yī)生還不敢用微信看病
記者咨詢了十幾位臨床一線的醫(yī)生,他們表示,平常用微信也比較多。比如自己科室,會(huì)建微信圈,如果討論病情,就會(huì)將病人的資料上傳到群內(nèi),大家不用聚在一起開會(huì)。這種“業(yè)務(wù)討論”可以隨時(shí)隨地進(jìn)行。不過,用微信來看病,確實(shí)不敢。
“如果診斷正確還好,萬一不準(zhǔn)確,幾乎百分百是自己的責(zé)任”,一名呼吸科醫(yī)生說,即使病人已經(jīng)有檢查報(bào)告、片子等資料,也許到醫(yī)院,醫(yī)生也就看檢查單,然后進(jìn)行診斷,但是他還是不習(xí)慣,也不敢,用微信視頻診斷疾病。“醫(yī)學(xué)沒有百分百的事情,就算患者本人到醫(yī)院,還有不少的誤診率。如果弄個(gè)視頻就看病,心里不踏實(shí)。”
記者了解到,目前南京兒童醫(yī)院等,也紛紛開通了微信平臺(tái),但是目前開通的功能很有限,將來可以利用微信平臺(tái)查詢CT、磁共振等各類檢查報(bào)告的狀態(tài)。但是若想用微信視頻直接看病,還做不到。
記者了解到,2012年11月23日晚,寧波市第一醫(yī)院急診科收治了一名大面積肺栓塞病人,這種病死亡率極高,但當(dāng)晚值班醫(yī)生畢業(yè)不久,如何治療,心中沒底。危急之下,年輕醫(yī)生向?qū)<仪缶?。專家在外面回不來,利用微信的視頻功能,十幾分鐘內(nèi),對(duì)病人作出診斷,救回了一條命。當(dāng)事醫(yī)生說,經(jīng)常會(huì)接到一些緊急的“求援”電話。有時(shí),他人在外地,有時(shí),打來電話的是下面縣市區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生,自己一時(shí)趕不過去,或者病情危急,根本來不及趕過去。“微信可以成為解決這個(gè)難題的一個(gè)辦法。”
爭議
視頻看病有優(yōu)點(diǎn)也有弊端
一名專家告訴記者,其實(shí)視頻看病是未來的一個(gè)方向,最理想的狀態(tài)就是人人都能坐在家里看病。但由于不能直接面對(duì)病人,也存在一些弊端。
省衛(wèi)生法學(xué)會(huì)副會(huì)長胡曉翔說,他個(gè)人不看好微信等看病的方式,有的病人需要按壓部位來確定哪方面的問題,醫(yī)生不能僅靠一個(gè)報(bào)告單以及病人的視頻,就判斷是什么病。
有專家表示,通過微信問診,醫(yī)生接觸不到患者,西醫(yī)沒法“視觸叩聽”,中醫(yī)沒法“望聞問切”,診斷準(zhǔn)確性難保證,很可能誤診,許多大病前期征兆不明顯,需要通過化驗(yàn)、B超、CT等手段才能確診,患者通過微信看病,大病若被誤診為小病,會(huì)耽誤治療。 即使是有了視頻,也容易出現(xiàn)誤診。
江蘇尚無相關(guān)規(guī)定
由于微信等視頻,是一個(gè)新興事物,目前,江蘇還沒有遠(yuǎn)程視頻看病的規(guī)范。其實(shí),這也給管理部門出了道難題。專家告訴記者,現(xiàn)在遠(yuǎn)程會(huì)診,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行的比較多,個(gè)人通過微信等視頻給病人診斷還不多。“不過,今后如果越來越多,確實(shí)面臨著諸多的管理上的難點(diǎn),比如如何收費(fèi),萬一有了誤診,責(zé)任如何界定等等。”專家表示。
