醫(yī)院建設密集推進，縣醫(yī)院升級過程中，器械采購計劃正在兌現(xiàn)。‍‍‍‍‍‍‍‍

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一批醫(yī)院示范項目啟動，聚焦三大重點

7月21日，財政部發(fā)布《財政部 國家衛(wèi)生健康委關于下達2023年醫(yī)療服務與保障能力提升(公立醫(yī)院綜合改革)補助資金(第二批)預算的通知》(以下簡稱《通知》)。

根據(jù)《通知》，2023年醫(yī)療服務與保障能力提升(公立醫(yī)院綜合改革)項目補助資金預算指標(項目代碼10000015Z155080000004)，用于支持實施公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目，持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革，促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

據(jù)了解，2023年中央財政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目包括北京市海淀區(qū)、天津市濱海新區(qū)、河北省石家莊市、吉林省長春市、上海市嘉定區(qū)、江蘇省揚州市、浙江省湖州市、江西省鷹潭市、山東省濰坊市、廣西壯族自治區(qū)南寧市、海南省三亞市、四川省自貢市、云南省玉溪市、陜西省延安市、新疆維吾爾自治區(qū)阿克蘇地區(qū)。

2023年醫(yī)療服務與保障能力提升(公立醫(yī)院綜合改革)補助資金 (第二批)分配表顯示，此次下達補助資金預算總計30億元，每個地區(qū)2億元。

根據(jù)《財政部辦公廳 國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于組織申報中央財政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目的通知》，公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目主要聚焦三個方面：

著力提升市縣級公立醫(yī)院診療能力

規(guī)范診療行為，落實分級診療制度，支持市縣級公立醫(yī)院傳染病、精神病、急診急救、重癥醫(yī)學、心腦血管、婦產(chǎn)科、兒科等臨床?？平ㄔO，加強人才培養(yǎng)，打造一批市縣級公立醫(yī)院重點?？疲龅酱蟛≈夭≡诒臼【湍芙鉀Q，一般病在市縣解決，緩解群眾看病難問題。

著力加強智慧醫(yī)院建設

推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設，支持建立區(qū)域內(nèi)檢查檢驗結果互通共享信息化規(guī)范，減少患者在不同公立醫(yī)院檢查化驗次數(shù)，讓群眾少跑腿。

著力控制醫(yī)療費用不合理增長

加強醫(yī)院全面預算管理，實行全口徑、全過程、全方位預算績效管理，強化預算約束，深化醫(yī)保支付方式改革，推動公立醫(yī)院積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，加強全流程成本控制，促進資源有效分配和使用，減輕群眾看病貴負擔。  

02

地方財政加大投入，廣州、麗水、蕪湖…

據(jù)觀察，去年12月以來，2022年的公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目的部分地區(qū)相繼公開了項目推進情況。

在上述項目中，除中央財政補助外，地方政府也予以支持。

例如，廣東省廣州市2021年全市醫(yī)療衛(wèi)生機構財政撥款收入達214.72億元，投入37億元支持5家省市共建國際醫(yī)學中心建設，額外配套2.5億元支持廣州市公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范。

浙江省麗水市實施縣級醫(yī)院債務化解三年行動計劃。2022年全市公立醫(yī)院財政補助為19.2億元，占醫(yī)院總收入比例達22.2%，近三年財政補助(不含專項債)年均增長率為6.7%。

安徽省蕪湖市累計投入6.03億元，化解公立醫(yī)院債務，市屬公立醫(yī)院資產(chǎn)負債率由2016年的75.7%降低至2021年的58.1%，市本級衛(wèi)生財政投入年均增長率為10.5%。

湖北省宜昌市額外配套10余億元(分3年落實)，支持全市公立醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療中心建設、學科建設、人才引育等。在全市13家三級公立醫(yī)院全面落實總會計師制度。

湖南省湘潭市2022年省級財政配套7154萬元，主要用于推動市縣公立醫(yī)院急診急救等“五大中心”建設和醫(yī)療服務能力提升。市縣兩級財政配套1.27億元，主要用于支持全市醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設和公立醫(yī)院能力提升。

從目前公開的各地推進情況來看，藥品耗材集采、醫(yī)療服務價格調(diào)整、醫(yī)保支付方式改革、人事編制薪酬制度改革、智慧醫(yī)院建設、人才引進和培養(yǎng)、區(qū)域醫(yī)療中心建設、縣醫(yī)院建設等方面，成為各地醫(yī)院建設高頻詞。

03

296.51億下達，縣域醫(yī)院建設升溫

據(jù)財政部7月15日消息，中央財政近日下達2023年醫(yī)療救助補助資金預算約296.51億元。中央財政要求，有關省在分配補助資金時要切實加大對鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣的傾斜支持力度。

在縣醫(yī)院建設方面，前述項目地區(qū)也多有布局。

例如，浙江省麗水市實施了縣級醫(yī)院強院工程。依托浙江省醫(yī)療衛(wèi)生能力提升工程，積極實施縣級醫(yī)院等級“攀登”工程，縣級醫(yī)院能力全面提升。2022年，開展新技術新項目101項，胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心和影像、病理、檢驗等三大醫(yī)技共享中心設置率達100%，其中胸痛、卒中中心實現(xiàn)國家認證全覆蓋。

安徽省蕪湖市提升縣域醫(yī)療服務能力。2022年財政分別撥付無為市、南陵縣、灣沚區(qū)、繁昌區(qū)1165萬元、1090萬元、935萬元、1070萬元，建設臨床服務“七大中心”、急診急救“五大中心”，提升醫(yī)療服務與管理能力，推進縣區(qū)級醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院。推進8家機構創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院，6家衛(wèi)生院達到二級醫(yī)院水平。

湖北省宜昌市推動縣級醫(yī)院能力提升，指導推動夷陵醫(yī)院、宜都市人民醫(yī)院、枝江市人民醫(yī)院、當陽市人民醫(yī)院等4家成功通過三級醫(yī)院現(xiàn)場評審，力爭3年內(nèi)創(chuàng)建為三級乙等綜合醫(yī)院。此外，在城區(qū)近郊開工建設高鐵生態(tài)城人民醫(yī)院、市老年護理醫(yī)院。

事實上，全國范圍內(nèi)的縣醫(yī)院建設正越來越受到關注，由此帶來的器械增量市場巨大。

根據(jù)《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案(2021-2025年)》，到2025年，全國至少1000家縣醫(yī)院達到三級醫(yī)院醫(yī)療服務能力水平。去年4月，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)了《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作縣醫(yī)院名單》，1233家縣醫(yī)院納入其中。

據(jù)觀察，其中的部分醫(yī)院已經(jīng)開始密集采購醫(yī)療設備，一些醫(yī)院采購規(guī)模頗大，且將多種高端醫(yī)療設備納入采購清單。

今年2月，中國政府采購網(wǎng)發(fā)布《西充縣人民醫(yī)院城南院區(qū)建設項目醫(yī)療設備購置項目中標公告》，總成交金額達4.5億余元。其中不乏超高端多排螺旋CT、3.0T磁共振成像系統(tǒng)等高端設備。今年3月中國政府采購網(wǎng)發(fā)布的《瑞金市人民醫(yī)院采購醫(yī)療設備項目》中，采購預算金額近1.19億元，其中包含256排512層及以上或超高端螺旋CT等高端設備。

下沉市場的醫(yī)療設備迭代之旅已經(jīng)起航。

【來源：賽柏藍器械】