吸煙腎移植者使用ACEI/ARB會增加癌風險
最新一期的American Journal of Transplantation雜志刊登的一項研究"Treatment of kidney transplant recipients with ACEi/ARB and risk of respiratory tract cancer: a collaborative transplant study report"表明：有吸煙史的腎移植患者應用ACEI/ARB顯著增加呼吸道/胸腔內腫瘤風險。
已有薈萃分析顯示普通人群應用ARB可能增加惡性腫瘤(尤其是肺癌)的發(fā)生率，但目前對于ACEI/ARB的應用是否增加惡性腫瘤風險仍有爭論，最近有學者統(tǒng)計了24090例腎移植患者中9079例(38%)應用ACEI/ARB患者的腫瘤發(fā)生情況。
結果顯示，872例在移植后2-8年發(fā)生非皮膚的惡性腫瘤，其中107例為呼吸道或胸腔內腫瘤;與普通人群相比，應用ACEI/ARB的腎移植患者的非皮膚惡性腫瘤的標準化發(fā)病率風險比(1.91)與未應用ACEI/ARB的患者(1.81)相近(P=0.42)，但應用ACEI/ARB的腎移植患者的呼吸道腫瘤/胸腔內腫瘤的標準化發(fā)病率風險比顯著高于未應用ACEI/ARB的患者(1.65vs.1.09,p=0.033);多因素回歸分析顯示，不吸煙的腎移植患者應用ACEI/ARB與呼吸道/胸腔內腫瘤發(fā)生率無顯著相關，而有吸煙史的未應用ACEI/ARB腎移植患者的呼吸道/胸腔內腫瘤風險比為2.77(P=0.018)，有吸煙史的應用ACEI/ARB腎移植患者的呼吸道/胸腔內腫瘤風險比為7.10(P<0.001)。
因此，有吸煙史的腎移植患者應用ACEI/ARB顯著增加呼吸道/胸腔內腫瘤風險。
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