血管介入大規(guī)模集采再下一城。

01

血管介入全國聯(lián)采擬中選結(jié)果出爐

1月21日，河北省醫(yī)用藥品器械集中采購中心發(fā)布《關(guān)于公示省際聯(lián)盟外周血管介入導(dǎo)引通路等4種醫(yī)用耗材集中帶量采購擬中選結(jié)果的通知》，公示時間為2025年1月22日至2025年1月27日。

此次集采周期為2年，涉及4類血管介入耗材，共有27省參與采購。全國僅北京、廣東、浙江、江蘇、山東等地未參與，安徽、江西只參與外周血管介入導(dǎo)引通路、顱內(nèi)球囊擴張導(dǎo)管、外周血管球囊擴張導(dǎo)管采購。

此輪集采中涉及的血管介入產(chǎn)品整體價格較高，目前臨床應(yīng)用的主流產(chǎn)品基本為進口品牌產(chǎn)品。從官方公布的歷史采購量數(shù)據(jù)看，除顱內(nèi)球囊擴張導(dǎo)管(快速交換型)外，其他各類產(chǎn)品市場均由外資企業(yè)主導(dǎo)，頭部企業(yè)與其他企業(yè)之間拉開了明顯差距。

集采規(guī)則方面，與現(xiàn)階段的大多集采有所區(qū)別。其中通過多輪價格確認確定擬中選企業(yè)，兼有談判。在后續(xù)的采購量分配環(huán)節(jié)，將根據(jù)擬中選輪次向靠前的企業(yè)傾斜。

擬中選結(jié)果顯示，主流產(chǎn)品基本中選，與第五批耗材國采類似，外資企業(yè)依舊表現(xiàn)出不弱的降價意愿。絕大多數(shù)產(chǎn)品類別中，均有外資企業(yè)以規(guī)則一中選。競價及后續(xù)的采購量分配拉鋸更多的是在外資企業(yè)之間進行，而國產(chǎn)企業(yè)尤其是B組原市場份額較小的新入局企業(yè)，在競價過程中不占優(yōu)勢。

02

血管介入市場，迎來最大變數(shù)

2024年，血管介入領(lǐng)域3大重磅聯(lián)盟集采橫空出世，成為血管介入市場的最大變數(shù)。

第五批耗材國采中，跨國企業(yè)帶頭降價，康蒂思一舉拿下了下肢動脈支架、非下肢動脈支架兩個組別的第一名中選席位，中選價格2280元;波科則奪取了靜脈支架組第一名中選的席位，中選價格3080元。

甘肅牽頭的24省聯(lián)盟集采中，外周血管介入類微導(dǎo)管(含套裝)、微導(dǎo)絲、明膠海綿、栓塞膠、栓塞微球等5類耗材產(chǎn)品中選率高達98%，平均降幅62.21%。

河北血管介入全國聯(lián)采步調(diào)稍晚，現(xiàn)如今也已塵埃落定。預(yù)計2025年，3大血管介入集采將陸續(xù)落地。此外，按照以往的集采經(jīng)驗，未參與聯(lián)盟集采的地區(qū)，也將在未來逐步推進產(chǎn)品降價，最終實現(xiàn)全國血管介入價格的整體對齊。

目前，外周介入、神經(jīng)介入整體滲透率還較低，價格是阻礙其發(fā)展的一部分原因。

以主要用來治療血管狹窄、閉塞、夾層、動脈瘤等外周血管疾病的外周血管支架為例，據(jù)中國醫(yī)療保險報道，我國目前每年約有20萬至30萬患者接受外周血管支架植入治療。相對于每年120萬臺左右的心臟支架植入來說，外周血管支架植入數(shù)量較少。

中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會血管外科學(xué)組委員、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院副院長戴向晨介紹其原因主要在于“外周血管支架需適應(yīng)肢體的運動的同時避免折斷，多以自膨脹支架為主，對制作材料和工藝的要求更高，且其長度一般在冠脈支架的10倍以上，所以其成本和價格都高于心臟冠脈支架。這導(dǎo)致了部分患者因手術(shù)費用昂貴而選擇保守治療，繼而可能出現(xiàn)肢體壞死、截肢等不良后果”。

伴隨集采的大面積覆蓋，血管介入市場滲透率也有望提升。

03

國產(chǎn)企業(yè)加速追趕

誰能率先邁入“第一梯隊”?

產(chǎn)業(yè)端，近年來國產(chǎn)外周介入和神經(jīng)介入產(chǎn)品加速獲批，為市場提供了一些新選擇。

部分新入局國產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品線相對薄弱，產(chǎn)品獲批時間集中在2022年至2024年，尚未打通進院渠道、實現(xiàn)商業(yè)化。集采大浪淘沙，對于這部分企業(yè)而言，是較大考驗。

布局相對較早的一批國產(chǎn)企業(yè)，同樣處于爬坡階段，研發(fā)及商業(yè)化計劃正在推進中。從上市公司數(shù)據(jù)來看，部分企業(yè)已經(jīng)初見曙光。

微創(chuàng)腦科學(xué)2024年業(yè)績預(yù)告顯示，2024年預(yù)期集團凈利潤約為2.36億元至2.7億元之間，同比增長約75%至100%。集團2020年度至2024年度經(jīng)調(diào)整凈利潤實現(xiàn)約55%的5年年復(fù)合增長率。歸創(chuàng)通橋今年上半年介入產(chǎn)品銷售收入3.64億元，同比增長58.2%。其中66.9%的收入來自神經(jīng)介入，該板塊營收同比增長46.7%。

從各大集采中披露的歷史采購量數(shù)據(jù)來看，一些國產(chǎn)企業(yè)市場份額已經(jīng)超過了部分外資企業(yè)，不過距離“第一梯隊”尚有明顯差距。

外周介入和神經(jīng)介入領(lǐng)域的細分產(chǎn)品較多，單品市場天花板有限，想要打出自身優(yōu)勢、脫穎而出，乃至進入行業(yè)“第一梯隊”，這條破局之路似乎還較為漫長。

【來源：賽柏藍器械】