福建啟動藥聯(lián)體價格談判 非競爭品種降幅不低于5%
自4月6日福建省莆田市宣布啟動71家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)(含民營)采購聯(lián)合體的藥價談判后,福建省寧德市、漳州市分別于4月16日、17日發(fā)布《藥品聯(lián)合限價陽光采購聯(lián)合談判方案》,寧德、漳州方案對于如何談判給予了更為詳細的說明,并對企業(yè)產(chǎn)品降價程度提出了明確要求,寧德還對醫(yī)院的采購原則和品規(guī)數(shù)做出了相應(yīng)規(guī)定。
實施范圍
寧德 由寧德市衛(wèi)計委、寧德市醫(yī)保局共同組織以寧德市醫(yī)院醫(yī)療集團、寧德市閩東醫(yī)院醫(yī)療集團及其他醫(yī)院為主體,組建寧德片區(qū)藥品談判采購聯(lián)合體(以下簡稱“寧德片區(qū)藥聯(lián)體”),該藥聯(lián)體涵蓋全市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。
漳州 由漳州市醫(yī)院、漳州市中醫(yī)院、解放軍第175醫(yī)院、漳州正興醫(yī)院、漳州市第三醫(yī)院、漳州市薌城區(qū)婦幼保健院、龍海市第一醫(yī)院、漳浦縣中醫(yī)院、東鋪頭社區(qū)服務(wù)中心等9家醫(yī)院共同牽頭組建的漳州市醫(yī)療機構(gòu)藥品聯(lián)合限價陽光采購聯(lián)合體。該藥聯(lián)體涵蓋漳州市轄區(qū)內(nèi)的247家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)(含民營)。
形成聯(lián)合談判采購藥品目錄
寧德 藥品聯(lián)合限價陽光采購寧德片區(qū)聯(lián)合談判以省級公布的藥品聯(lián)合限價陽光采購目錄(第一批)掛網(wǎng)品種為基礎(chǔ),進行藥品陽光聯(lián)合談判采購,形成藥品聯(lián)合限價陽光采購寧德片區(qū)聯(lián)合談判目錄。
聯(lián)合談判步驟
寧德 聯(lián)合談判工作分報價、遴選、公布、確定清單、簽訂合同等五個步驟進行。4月18日8:00至17:30報價,報價采用網(wǎng)上加密的方式進行。
漳州 藥聯(lián)體藥品價格談判工作分報價、遴選、公布等步驟進行。4月18日8:00至4月19日15:30報價。
報價規(guī)則
寧德 報價不得高于該品規(guī)規(guī)定的福建省醫(yī)保最高銷售限價、本輪省級掛網(wǎng)采購價及上一輪寧德片區(qū)該廠家藥品采購中標價。如出現(xiàn)不按規(guī)則報價的,原則上不得進入片區(qū)目錄。產(chǎn)品信息不全,影響遴選工作的,視為無效報價。
漳州 報價不得高于福建省醫(yī)保最高銷售限價及福建省藥械聯(lián)合限價陽光采購網(wǎng)最終報價;不報價視同默認福建省藥械聯(lián)合限價陽光采購網(wǎng)最終報價,維持原價;本次報價為最終報價。產(chǎn)品信息不全,影響遴選工作的,視為無效報價。
遴選
寧德 (遴選時間:4月19日至4月21日)
1. 競爭性藥品遴選遵照“單一貨源、低價入圍”原則,按照省目錄分組,競爭性藥品每組最低價者直接入圍,往上順位次低價者作為備選。
2. 非競爭性藥品遴選遵照“單一貨源、規(guī)定降幅”原則,按照省目錄分組,非競爭性藥品報價原則上必須達到5%及以上降幅,若全組有且只有一個品規(guī)且降幅達5%及以上則直接入圍,未達到降幅要求的,進入專家評審程序,由專家遴選確定。若全組兩個及以上品規(guī)且降幅均達5%及以上的,價格最低者直接入圍,次低價者作為備選,若全組兩個及以上品規(guī)降幅均達5%及以上且價格相同的,進入專家評審程序,由專家遴選確定;若全組出現(xiàn)一個品規(guī)降幅達到要求,其余品規(guī)未達到降幅要求的,達到降幅要求的品規(guī)直接入圍,其余品規(guī)通過專家遴選確定備選。
3.基礎(chǔ)輸液根據(jù)通用名和規(guī)格,按照包材分為玻璃瓶、塑料瓶和軟袋三組,每組最低價的前三位品規(guī)入圍,若同組價格相同的,進入專家評審程序,由專家遴選確定。
4.血液制品直接掛網(wǎng)。
漳州 2017年4月20日作為藥聯(lián)體遴選藥品目錄時間。競爭性藥品原則上以最低價者直接入圍,其它依次順位入圍;非競爭性藥品報價原則上必須在福建省醫(yī)保最高銷售限價基礎(chǔ)上下調(diào)5%及以上者,方可進入遴選目錄;均未達到降幅要求的品種由藥聯(lián)體討論決定;若全組兩個及以上品規(guī)且降幅均達到5%及以上的,價格最低者直接入圍;基礎(chǔ)輸液根據(jù)通用名和規(guī)格,按照包材分為玻璃瓶、塑料瓶和軟袋三組,每組最低價者依次入圍,若同組價格相同的,由藥聯(lián)體討論決定;血液制品按競爭組遴選原則執(zhí)行,其它因素由藥聯(lián)體討論。具體遴選原則由藥聯(lián)體制定,并保留最終解釋權(quán)。
此外,寧德還規(guī)定,報價遴選后,寧德市轄區(qū)內(nèi)各相關(guān)醫(yī)院須經(jīng)內(nèi)部充分醞釀后確定本單位藥品采購清單,并對確認原則和品規(guī)數(shù)做出相應(yīng)規(guī)定。
醫(yī)院需嚴格確認采購清單
報價遴選后,寧德市轄區(qū)內(nèi)各相關(guān)醫(yī)院須經(jīng)內(nèi)部充分醞釀后確定本單位藥品采購清單。
確認原則
①國家醫(yī)藥學(xué)類一級學(xué)會(協(xié)會)刊物公開發(fā)表的臨床診療指南、臨床診療規(guī)范、臨床診療專家共識的用藥品種,作為優(yōu)先入選的依據(jù)。
②保證臨床常用、使用方便的劑型、規(guī)格優(yōu)先入選。
③對非治療性的輔助用藥品種、醫(yī)保報銷藥品目錄外的藥品品種、臨床適應(yīng)癥不明確、非臨床不可或缺的藥品品種、非腸道內(nèi)或外用給藥途徑的符合藥品要從嚴控制掌握。
④抗菌藥物按照原衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》及國家衛(wèi)計委《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則(2015年版)》等有關(guān)規(guī)定進行確定。
⑤中成藥的確定比例應(yīng)控制在單位采購目錄總數(shù)的25%以內(nèi),嚴格控制通過靜脈給藥的中成藥品種。
⑥對特殊人群疾病(如婦兒??萍膊 ⒗夏昙膊?、精神疾病等)、急(搶)救、解毒及一些有特殊要求(如胰島素等)的藥品應(yīng)給予關(guān)注并根據(jù)臨床需求酌情增加品規(guī),臨床上容易濫用的藥品應(yīng)從嚴掌握。
⑦各相關(guān)單位在確定藥品采購清單時,應(yīng)兼顧轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)及分級診療用藥需求,寧德市醫(yī)院、寧德市閩東醫(yī)院兩大醫(yī)療集團做到慢病管理集團內(nèi)用藥統(tǒng)一。
⑧基礎(chǔ)輸液本著“相對集中、保障供應(yīng)”的原則進行確定。
確定品規(guī)、品種
同一通用名藥品嚴格遵守“一品兩規(guī)”的原則,即:同一通用名藥品按給藥途徑,原則上不超過2種規(guī)格(外用給藥途徑的劑型可適當增加到3種)。
按照上述要求,對醫(yī)療機構(gòu)確定藥品的品規(guī)數(shù)做如下限定:醫(yī)療集團及三級綜合醫(yī)院原則上不超過1500種,三級中醫(yī)醫(yī)院及二級綜合醫(yī)院原則上不超過1000種,??漆t(yī)院、三級以下中醫(yī)醫(yī)院原則上不超過800種,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)原則上不超過600種。
【來源:醫(yī)藥經(jīng)濟報】

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