集采箭頭指向服務(wù)價(jià)格，試劑集采中的“專機(jī)專用”壁壘被江蘇打破。

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醫(yī)療服務(wù)集采“第一單”

降幅50%，江蘇NIPT集采結(jié)果公布

10月18日，江蘇省無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)服務(wù)帶量采購(gòu)專項(xiàng)擬中選結(jié)果公示。

本次集采中對(duì)無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)服務(wù)的中選價(jià)格為每人份370-500元，加上醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)檢測(cè)結(jié)果出具診斷報(bào)告費(fèi)用，預(yù)計(jì)本次集采結(jié)果落地后，全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)項(xiàng)目收費(fèi)將降至每人份600元左右，與集采前相比，降幅約50%，群眾孕檢費(fèi)用負(fù)擔(dān)將有效減輕。

本次集采中選結(jié)果和相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整結(jié)果，預(yù)計(jì)將于今年底前在江蘇省同步落地，全省孕婦最早將可在年內(nèi)享受到降價(jià)后的無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)服務(wù)。

鑒于無(wú)創(chuàng)基因檢測(cè)有自身特點(diǎn)，此次江蘇集采在規(guī)則上作出重要?jiǎng)?chuàng)新，集采投標(biāo)主體皆為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)。

本次集采后，江蘇省所有產(chǎn)前診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)和產(chǎn)前篩查醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只能從中選醫(yī)療機(jī)構(gòu)或中選第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)中選擇合作檢測(cè)單位，且收費(fèi)價(jià)格不得高于合作單位的中選價(jià)格。

此次共有省內(nèi)17家產(chǎn)前診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)和10家第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)參與，經(jīng)過(guò)競(jìng)價(jià)，17家醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參與且全部中選，國(guó)內(nèi)無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)細(xì)分領(lǐng)域排名靠前的第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)全部參與且全部中選，中選單位年度檢測(cè)能力超過(guò)220萬(wàn)人份，約為全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)所報(bào)檢測(cè)需求量的11倍，可有效滿足全省無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)需求。

據(jù)新華網(wǎng)報(bào)道，江蘇省醫(yī)保局價(jià)格招采處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，以往耗材集采只針對(duì)具體耗材產(chǎn)品開(kāi)展集采，但無(wú)創(chuàng)基因檢測(cè)試劑需要與特定型號(hào)的測(cè)序儀配套使用，即“專機(jī)專用”，而測(cè)序儀價(jià)格動(dòng)輒上百萬(wàn)甚至數(shù)百萬(wàn)，醫(yī)院不可能配齊所有測(cè)序儀，如以檢測(cè)試劑為集采對(duì)象，那些不具備中選試劑對(duì)應(yīng)測(cè)序儀的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將無(wú)法開(kāi)展檢測(cè)工作，從而出現(xiàn)集采“落地難”。

在經(jīng)過(guò)研究分析后，江蘇省醫(yī)保局將以往的“產(chǎn)品集采”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;服務(wù)集采”，實(shí)現(xiàn)了國(guó)內(nèi)帶量采購(gòu)史上多個(gè)“首次”：首次將采購(gòu)對(duì)象由具體的耗材產(chǎn)品拓展至檢測(cè)服務(wù)，“檢測(cè)服務(wù)” 成為集采對(duì)象;醫(yī)院和第三方醫(yī)學(xué)檢測(cè)(ICL)首次成為集采投標(biāo)主體;

更重要的是，打破檢測(cè)類項(xiàng)目集采長(zhǎng)期存在的“專機(jī)專用”壁壘。將檢測(cè)服務(wù)作為集采對(duì)象，有效避免了以往以試劑為采購(gòu)對(duì)象時(shí)的“落地難”問(wèn)題;

同時(shí)，江蘇集采進(jìn)一步豐富了“技耗分離”內(nèi)涵。將無(wú)創(chuàng)基因檢測(cè)全過(guò)程拆分為“開(kāi)展檢測(cè)產(chǎn)生測(cè)序結(jié)果”和“醫(yī)生審核出具診斷報(bào)告”兩個(gè)環(huán)節(jié)，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方檢驗(yàn)公司均可開(kāi)展、通用性強(qiáng)的“開(kāi)展檢測(cè)產(chǎn)生測(cè)序結(jié)果”作為“耗”開(kāi)展集采，將“醫(yī)生審核出具診斷報(bào)告”作為“技”單獨(dú)通過(guò)修訂項(xiàng)目另行收費(fèi)，實(shí)現(xiàn)檢測(cè)環(huán)節(jié)服務(wù)和審核診斷報(bào)告的“技耗分離”。

02‍

服務(wù)方降價(jià)背后：

與生產(chǎn)企業(yè)的價(jià)格“談判”‍‍‍‍

據(jù)了解，本次無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)服務(wù)(以下簡(jiǎn)稱“NIPT”)集采參與的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)在進(jìn)行投標(biāo)報(bào)價(jià)的時(shí)候，做了充分的方案解讀和成本核算。

雖然此次集采對(duì)象為檢測(cè)服務(wù)方，但在降價(jià)對(duì)象卻不止于此，服務(wù)方降價(jià)的背后是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與NIPT-IVD企業(yè)的價(jià)格“談判”。

集采公告中提到，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)事先與相關(guān)檢測(cè)試劑生產(chǎn)企業(yè)協(xié)商解決相關(guān)檢測(cè)試劑供應(yīng)及價(jià)格問(wèn)題，確保能正常開(kāi)展檢測(cè)操作完成檢測(cè)任務(wù)量”。

未中選的省內(nèi)產(chǎn)前診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)將所有無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)樣本全部外送檢測(cè)，檢測(cè)服務(wù)收費(fèi)價(jià)格不得高于接收檢測(cè)樣本的企業(yè)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選價(jià)格。

與未中選省內(nèi)產(chǎn)前診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的省內(nèi)產(chǎn)前篩查醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)將前期報(bào)給未中選省內(nèi)產(chǎn)前診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求量，重新分配給合作的中選省內(nèi)產(chǎn)前診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

可以說(shuō)，對(duì)于不參與或落選的ICL單資質(zhì)企業(yè)而言，基本意味著出局。

集采牽住鏈條的一頭，整個(gè)NIPT產(chǎn)業(yè)鏈條的降價(jià)就完成了閉環(huán)。

本次中選的南京市婦幼保健院代表介紹道：“我們醫(yī)院為參與本次集采做了充足準(zhǔn)備，已確定了合作廠商，優(yōu)化了工作機(jī)制，將為孕婦來(lái)院進(jìn)行無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)提供及時(shí)周到的服務(wù)。”

據(jù)第一財(cái)經(jīng)報(bào)道，首都醫(yī)科大學(xué)國(guó)家醫(yī)療保障研究院院長(zhǎng)助理兼價(jià)格招采室主任蔣昌松表示，江蘇省此次啟動(dòng)無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)服務(wù)集采是以物耗為主的醫(yī)療服務(wù)帶量采購(gòu)，是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)集采的“第一單”，具有開(kāi)創(chuàng)性的意義。

集采“飛輪”已從耗材飛到醫(yī)療服務(wù)區(qū)域，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)格局進(jìn)一步更新。

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