陰道鏡下早期浸潤(rùn)癌、浸潤(rùn)癌的圖像
發(fā)布時(shí)間：2012/12/21 10:22:50
早期浸潤(rùn)癌
FIGO在1985年的宮頸癌依其浸潤(rùn)范圍又分為a1,a2.a1指癌細(xì)胞呈圓形、摔狀或指狀突破上皮的基底膜侵犯基質(zhì)、癌細(xì)胞排列較疏松，核人、胞漿透明、間質(zhì)有水腫及白血病浸潤(rùn)。其浸潤(rùn)深度往往不足1mm，陰道鏡下雨原位癌區(qū)別不人，他們常出現(xiàn)范圍廣的病變。1a2指顯微鏡下可測(cè)量的小浸潤(rùn)灶，浸潤(rùn)深度不超過(guò)5mm，水平播撒范圍不超過(guò)7mm，有間質(zhì)水腫白血病浸潤(rùn)，基質(zhì)血管增多，管經(jīng)增粗，組織學(xué)上它的范圍是局限的，陰道鏡檢查可發(fā)現(xiàn)白色上皮中有異性血管，乳頭狀點(diǎn)血管及不規(guī)則鑲嵌，少數(shù)情況下表皮有破損。如早期浸潤(rùn)癌發(fā)生丁位丁基質(zhì)深部的腺體，陰道鏡下將完全看不見(jiàn)。
浸潤(rùn)癌
臨床浸潤(rùn)癌肉眼可發(fā)現(xiàn)，他們多數(shù)向表面突出是表面不規(guī)則有裂隙或呈乳突狀，息肉狀等形態(tài)，內(nèi)生型癌可能表面形態(tài) 輕度失?；?yàn)闈?，易被忽略。陰道鏡下表面形態(tài)不規(guī)則，上皮呈黃紅，灰紅、熟肉狀或膠凍狀，有典型的異形血管及出血。內(nèi)生型癌顏色深暗，可呈紫灰色，雖然表皮完整亦應(yīng)引起注意，有潰瘍時(shí)詳細(xì)觀察可見(jiàn)到的異形血管，對(duì)潰瘍均應(yīng)做活檢。臨床上少見(jiàn)的腺癌陰道鏡下不易與鱗癌鑒別。
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