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陰道鏡下早期浸潤(rùn)癌、浸潤(rùn)癌的圖像

發(fā)布時(shí)間:2012/12/21 10:22:50

早期浸潤(rùn)癌

FIGO在1985年的宮頸癌依其浸潤(rùn)范圍又分為a1,a2.a1指癌細(xì)胞呈圓形、摔狀或指狀突破上皮的基底膜侵犯基質(zhì)、癌細(xì)胞排列較疏松,核人、胞漿透明、間質(zhì)有水腫及白血病浸潤(rùn)。其浸潤(rùn)深度往往不足1mm,陰道鏡下雨原位癌區(qū)別不人,他們常出現(xiàn)范圍廣的病變。1a2指顯微鏡下可測(cè)量的小浸潤(rùn)灶,浸潤(rùn)深度不超過(guò)5mm,水平播撒范圍不超過(guò)7mm,有間質(zhì)水腫白血病浸潤(rùn),基質(zhì)血管增多,管經(jīng)增粗,組織學(xué)上它的范圍是局限的,陰道鏡檢查可發(fā)現(xiàn)白色上皮中有異性血管,乳頭狀點(diǎn)血管及不規(guī)則鑲嵌,少數(shù)情況下表皮有破損。如早期浸潤(rùn)癌發(fā)生丁位丁基質(zhì)深部的腺體,陰道鏡下將完全看不見(jiàn)。

浸潤(rùn)癌

臨床浸潤(rùn)癌肉眼可發(fā)現(xiàn),他們多數(shù)向表面突出是表面不規(guī)則有裂隙或呈乳突狀,息肉狀等形態(tài),內(nèi)生型癌可能表面形態(tài) 輕度失?;?yàn)闈?,易被忽略。陰道鏡下表面形態(tài)不規(guī)則,上皮呈黃紅,灰紅、熟肉狀或膠凍狀,有典型的異形血管及出血。內(nèi)生型癌顏色深暗,可呈紫灰色,雖然表皮完整亦應(yīng)引起注意,有潰瘍時(shí)詳細(xì)觀察可見(jiàn)到的異形血管,對(duì)潰瘍均應(yīng)做活檢。臨床上少見(jiàn)的腺癌陰道鏡下不易與鱗癌鑒別。

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