用宮腔鏡切除子宮縱隔的優(yōu)點(diǎn)為由于有電凝作用可減少出血，并且有連續(xù)灌流系統(tǒng)沖洗宮腔，使視野清晰，操作簡單。不利之處為單極電凝可凝固鄰近的內(nèi)膜組織。具體手術(shù)步驟如下：

1. 子宮畸形的診斷有賴于子宮底的形態(tài)，故最好同時(shí)進(jìn)行腹腔鏡診斷及監(jiān)護(hù)。

2. 先觀察子宮縱隔和宮腔的大小與形態(tài)特征，包括區(qū)分完全縱膈和不全縱膈。縱膈尖端的寬度、基底的寬度、縱膈尖端至子宮底的長度，子宮前壁至子宮后壁的縱膈長度，兩個(gè)宮腔的大小及是否對(duì)稱等。

3. 用B超監(jiān)護(hù)時(shí)，以環(huán)形電極抵住縱膈的尖端，通過B超掃描，測(cè)量縱膈尖端及基底的長度。

4. 采用外鞘8-9mm的連續(xù)灌流宮腔電切鏡，用針形電極不斷修整子宮底，至縱膈基底完全劃開。子宮底前后壁有多余組織時(shí)，用環(huán)形電極切除，兩側(cè)宮腔打開，形成一個(gè)對(duì)稱的宮腔。

5. 矯治弓形子宮的宮底，需要針形電極劃開并修整內(nèi)突的子宮底，直達(dá)宮角部，形成平坦的子宮底。

6. 切割時(shí)應(yīng)注意電極的方向及穿透深度，左右對(duì)稱進(jìn)行切割，每側(cè)一刀，輪流進(jìn)行。注意觀察宮腔的對(duì)稱性，避免一側(cè)切除過深，導(dǎo)致子宮腔變形。

7. 切至縱膈基底部時(shí)，必須十分注意勿切割過深傷及子宮底，否則極易子宮穿孔。

8. 術(shù)終宮腔內(nèi)放置IUD，兩個(gè)月后取出。

宮腔電切鏡子宮縱隔切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)為：手術(shù)用混合電流，兼有電切和電凝作用，故出血很少。如術(shù)者技術(shù)嫻熟，可將縱膈組織自子宮前后壁完全切除，包括寬大的縱膈，術(shù)后不易發(fā)生子宮前后壁的粘連。缺點(diǎn)為操作難度較大，不易掌握。