醫(yī)藥網(wǎng)11月4日訊

三大類耗材，最高降價96%

近日根據(jù)光明網(wǎng)消息，10月31日起，武漢市正式啟動冠脈擴張球囊、一次性精密輸液器、醫(yī)用膠片等3類醫(yī)用耗材集中采購和使用工作。

根據(jù)湖北省醫(yī)藥價格和招標采購管理服務網(wǎng)發(fā)布的《首批湖北省醫(yī)用耗材集中帶量采購擬入選結果公示》，與全國在執(zhí)行的最低采購價相比，中選冠脈擴張球囊降幅達96%，中選一次性精密輸液器降幅達83%，中選醫(yī)用膠片降幅達77%，3類中選醫(yī)用耗材平均降幅為85%(文末附具體企業(yè)及報價清單)。

其中冠脈擴張球囊擬中選企業(yè)包括深圳市順美醫(yī)療股份有限公司、深圳市益心達醫(yī)學新技術有限公司、依奈德醫(yī)療技術(上海)有限公司等，上述三家企業(yè)報價分別為129.9元、194.5元、215元。

根據(jù)貴州省公共資源交易中心公布的《關于公示冠脈球囊集中采購企業(yè)審核結果及企業(yè)代表品的通知》，帶量采購前，深圳市順美預擴球囊的掛網(wǎng)價格為3160元。

據(jù)了解，除了湖北省，國內已有多個地區(qū)對冠脈擴張球囊進行帶量采購。

9月5日，重慶市醫(yī)保局發(fā)布《關于公示三省市冠脈擴張球囊聯(lián)合帶量采購擬中選企業(yè)結果的通知》，擬中選企業(yè)包括湖南埃普特、上海微創(chuàng)、山東吉威、波科、樂普、美敦力等。

其中預擴組平均降幅達85.49%，最高降幅為89.84%﹔后擴組平均降幅達85.15%，最高降幅為90.35%。根據(jù)賽柏藍器械此前預計，參照預擴組降幅，整體中標價格或許在200元到500元之間;參照后擴組降幅，整體中標價格或許在250元到500元之間。

在此之前，8月1日，云南省曲靖市舉行集中采購中選產品企業(yè)簽約儀式，具體品種包括冠脈擴張球囊、冠脈導引導管、冠脈導引導絲、雙腔起搏器以及起搏電極導線，其中球囊類價格平均降幅在70%以上。

2019年9月29日，江蘇省完成第二次耗材聯(lián)盟談判，談判品種涉及眼科人工晶體、血管介入球囊、骨科人工髖關節(jié)等3大類，其中血管介入球囊類平均降幅為74.37%，最大降幅為81.05%。

冠脈球囊新趨勢

冠脈擴張球囊主要用于冠心病等病例的冠狀動脈狹窄部的擴張，隨著冠脈介入治療相關的技術和設備得到不斷提高和發(fā)展，球囊導管在介入治療中起到至關重要的作用。

由于冠脈支架是通過傳統(tǒng)的冠脈擴張球囊導管植入血管狹窄區(qū)，因此可以說頭部的冠脈支架械企，也是市場中主要的冠脈擴張球囊提供商。

根據(jù)前瞻產業(yè)研究院數(shù)據(jù)，截止到目前，冠脈支架領域已基本完成國產替代，其中主要外資企業(yè)包括美敦力、波士頓科學、強生等，在國內市場份額不足30%，主要內資企業(yè)包括微創(chuàng)、樂普、吉威等，國內廠家合計市場份額已超過70%。

據(jù)了解，冠脈擴張球囊一方面是配合支架對患者進行治療，另一方面，有介入無植入正在成為冠脈介入領域的發(fā)展趨勢。

中國產業(yè)信息網(wǎng)分析，藥物涂層球囊(DrugCoatedBallon，DCB)是新的介入治療技術，在國內已有應用。

DCB由球囊、抗增殖藥物和包被載體物質三個部分組成，是在不使用永久性植入物的情況下，通過親脂基質將抗增殖藥物在單氣囊充氣過程中快速均勻地轉移到血管壁。

根據(jù)中國產業(yè)信息網(wǎng)分析，與藥物洗脫支架(DES)相比，DCB存在以下優(yōu)勢：

(1)避免了2層甚至3層支架的重疊置入，減少對冠脈解剖的影響;

(2)DCB能將藥物均勻涂布于血管壁，可減少支架金屬桿的不均勻分布而引起的內皮化延遲;

(3)不需多聚合物，不會誘發(fā)晚期血栓形成;

(4)有可能減少雙聯(lián)抗血小板治療時間。對于DES治療困難，如小血管、解剖彎曲的血管、彌漫長病變、分叉病變、口部病變，DCB是可選擇的方法。

但是DCB代還不能完全取代DES，仍然存在一些缺點：

(1)不能解決血管急性期彈性回縮，球囊擴張后的嚴重夾層，影響血流或發(fā)生急性血管閉塞，此時仍需要緊急置入支架;

(2)DES置入后在最大管腔內徑上的確優(yōu)于DCB;

(3)加上不斷更新?lián)Q代，新產品的療效和安全性不斷提高，遠期療效有可能優(yōu)于DCB，特別是靶病變血運重建率。

附件：

醫(yī)用膠片

冠脈擴張球囊

精密輸液器

【來源：賽柏藍器械】