鼻腔腫瘤手術(shù)視頻

腮腺炎（epidemic parotitis,mumps）是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病，是兒童和青少年中常見(jiàn)的呼吸道傳染病，成人中也有發(fā)病，由腮腺炎病病毒所引起。腮腺的非化膿性腫脹疼痛為突出的病征，病毒可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心、關(guān)節(jié)等幾乎所有的器官。因此，?？梢鹉X膜腦炎、睪丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等癥狀。

腮腺切除術(shù)

腮腺位于耳垂下前方，前界在下頜支、嚼肌面上，后界為乳突，上為外耳道，下為下頜角下方。 腮腺分為深淺兩葉，中間有峽部連接。面神經(jīng)穿行兩葉之間。腮腺外面有來(lái)自頸固有筋膜的致密被膜，并伸入腺體內(nèi)，分腺體為許多小葉。 面神經(jīng)自莖乳孔穿出后，從腮腺后上方進(jìn)入腮腺，在深入約0.5～1cm處分為面顳支和面頸支兩大支，前者再分為顳支、顴支、頰支，后者再分為下頜緣支、頸支，最后終止于面部肌肉[圖1]. 腮腺管長(zhǎng)約5cm，在腮腺前緣穿出后，行于嚼肌淺面的皮下，在上顎第二臼齒相對(duì)應(yīng)的頰粘膜處開(kāi)口于口腔內(nèi)。 頸外動(dòng)脈入腮腺后行于面后靜脈下方深面，向上穿過(guò)腮腺，在下頜頸支水平分出終末支。

適應(yīng)證

1、腮腺混合瘤：90%的腮腺瘤是腮腺混合瘤，屬良性，但因包膜不完整而極易復(fù)發(fā)（高達(dá)30%～40%），惡變傾向也高（30%），應(yīng)及早手術(shù)切除。術(shù)中必須將腮腺組織完全切除，但又應(yīng)盡量保存面神經(jīng)。巨型腮腺混合瘤常向腮腺外側(cè)生長(zhǎng)，手術(shù)切除反而容易，有時(shí)不需顯露面神經(jīng)，即可完整切除。

2、腮腺癌切除時(shí)，在切除整個(gè)腮腺的同時(shí)還須切除頸部淋巴結(jié)，此時(shí)常需犧牲面神經(jīng)。

3、其他腮腺腫瘤：血管瘤須一并切除腮腺；乳頭狀瘤、淋巴瘤樣囊性腺瘤不易復(fù)發(fā)，僅切除腫瘤即可。

4、腮腺管結(jié)石：?jiǎn)伟l(fā)的結(jié)石可由腮腺管口切開(kāi)取出；多發(fā)性結(jié)石合并慢性炎性改變使腮腺萎縮時(shí)，宜切除腮腺。

5、慢性腮腺炎反復(fù)發(fā)作，非手術(shù)治療無(wú)效者，可作腮腺淺葉切除。