顱內海綿狀血管瘤是一種先天性血管畸形,分腦內型與腦外型。腦外型海綿狀血管瘤較少見,常見于中顱窩底、鞍旁等部位。筆者現(xiàn)報道1例顱內腦外型海綿狀血管瘤,其臨床及MRI表現(xiàn)均很特異。
小腦出血具有腦出血的一般特點,劇烈頭痛,惡心嘔吐,又具有小腦腦干損害的特有表現(xiàn),如眩暈,步態(tài)不穩(wěn),吞咽困難,小腦共濟運動失調等。本組病例中大多數(shù)均有小腦損傷特有表現(xiàn)。
神經內鏡技術作為微創(chuàng)神經外科的重要組成部分,近10年有了突破性進展,手術適應證不斷拓展。為了充分理解和合理使用該技術,本文就內鏡在神經外科應用的最新進展進行綜述。
自1993年Pollak首次應用丘腦底核(subthalamic nucleus,STN)腦深部刺激術(deep brain stimulation,DBS)治療帕金森病(Parkinson’s disease,PD)以來,STN已成為DBS治療的最主要靶點。STN較小,約為5mm×7mm
腦積水的治療仍然是一個難題,但神經內鏡在這一方面具有一定優(yōu)勢。神經內鏡治療腦積水的手術方法主要有:脈絡叢燒灼術,第三腦室底造瘺引流術,導水管成形術,透明隔造瘺術,室間孔成形術,第四腦室正中孔成形術等。本文就百年來神經內鏡對于腦積水治療的發(fā)展過程及神經內鏡治療腦積水的未來趨勢作一簡要綜述。
Ellman雙頻射頻機簡介及在外科手術中的應用 Ellman雙頻射頻機采用調制的4.0 MHz和1.7MHZ射頻無線電波,由可選擇的不同形狀發(fā)射電極(刀頭)定向發(fā)射,目標組織內的水分子在電波作用下瞬間振蕩氣化,引起組織細胞破裂蒸發(fā),實現(xiàn)切割、止血、凝切、電灼、消融、電凝等功能.
根據(jù)頭顱CT、MRI及手術所見將21例患者分為2種類型,Ⅰ型: 19例,病變位于腦內,均獲得鏡下全切除,術后癥狀獲得不同程度改善;Ⅱ型:2例,病變位于腦外,獲得鏡下大部分切除(1例術前給予放射治療).